患了不孕的不孕症好治吗?
能够查明不孕原因的不孕症相对来说是比较好治的。
不孕症在妇科上属于较疑难的病症,但随着医学的进步不孕症的手术治疗方法逐渐增多,大多数不孕只要能够查明不孕的原因,基本上是很好治的。对于病因诊断明确者可针对病因选择相应治疗方案。
(1 )纠正盆腔器质性病变①输卵管病变:对男方指标正常,妨卵巢功能良好、不年限< 3年的年轻夫妇,可先试行期待疗法,也可用中药配合调整。对于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水,可通过腹腔镜下输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等。②子宫病变:对于子宫黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等,若显著影响宫腔形态,建议手术治疗。子宫明显增大的子宫腺肌症患者,可行促性腺激素释放激素类似物( GnRH-a )治疗2 ~ 3个周期,使子宫体积缩至理想范围。③卵巢肿瘤:对非赘生性卵巢囊肿或卵巢良性肿瘤,有手术指征者,可考虑手术予以剥除或切除;性质不明的卵巢肿块,应先明确诊断,必要时行手术探查,根据病理结果决定手术方式。④子宫内膜异位症:可通过腹腔镜进行诊断和治疗, 但对于复发性内异症或卵巢功能明显减退的患者应慎重手术。中重度患者术后可辅以GnRH-a或孕激素治疗3 ~ 6个周期后尝试3 ~ 6个月自然受孕,如仍未妊娠,需积极行辅助生殖技术助孕。⑤生殖器结核:活动期应先行规范的抗结核治疗,药物作用期及药物敏感期需避孕。对于盆腔结核导致的子宫和输卵管后遗症,可在评估子宫内膜情况后决定是否行辅助生殖技术助孕。
(2)诱导排卵:主要针对有排卵障碍的女性不孕症患者,常用药物有氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素( hCG )。
( 3 )不明原因性不孕的治疗: 对于年轻、卵巢功能良好女性可期待治疗,但一般试孕不超过3年;年龄超过30岁、卵巢储备开始减退的患者则建议试行3 ~ 6个周期宫腔内夫精人工授精作为诊断性治疗, 若仍未受孕则可考虑体外受精-胚胎移植。
(4 )辅助生殖技术:包括人工授精、体外受精、胚胎移植及衍生技术等。
出现不孕症的夫妻应对此疾病有正确的认识,对于治疗难度要做好思想准备,保持乐观的心态和平常心,积极地配合医生诊治。