羊水过多的原因是怎么引起的
羊水过多的确切原因尚不十分清楚,临床上可见以下情况。
胎儿畸形,羊水过多的孕妇中约20%~胎儿畸形合并的50%,其中中中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。
无脑、脑膨出、脊柱裂胎儿、脑脊膜暴露、脉络膜组织增殖、渗出物增多,导致羊水过多。由于缺乏中枢吞咽功能、无吞咽反射和抗利尿激素导致羊水过多,无脑和严重脑积水儿童导致羊水过多;
当食道或小肠闭锁、肺发育不全时,羊水不能吞咽和吸入,羊水过多可能是由羊水积聚引起的。
多胎妊娠,羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤其是单卵双胎,常发生在体重较大的胎儿之一,由于单卵双胎血液循环相互沟,胎儿优势,血液循环,尿量增加,导致羊水过多。
孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、ABO或RH血型不合、严重胎儿水肿、妊娠高征、急性肝炎和严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增加,导致多尿并排入羊水。
当母子血型不合时,胎盘较重。据报道,当胎盘重量超过800克时,40%的羊水合并过多。绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
胎盘脐带病变、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也会导致羊水过多。
特发性羊水过多,约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,原因不明。
发病机制:
通过放射性核素示踪测量,证明羊水在胎儿和母亲之间不断交换,保持动态平衡。胎儿在角化前通过吞咽、呼吸、排尿和皮肤和脐带进行交换。当羊水交换失去平衡时,羊水过多或过少。