葡萄胎恶性的化疗有什么副作用啊
核心提示：葡萄胎恶性化疗的副作用是什么？ 葡萄胎的治疗必须坚持清宫、子宫切除术、卵巢黄素囊肿治疗、预防性化疗、随访等方面的治疗。葡萄胎治疗，如何治疗葡萄胎。葡萄胎是良性肿瘤...
治疗葡萄胎 治疗葡萄胎，一定要坚持做好清宫、子宫切除术、卵巢黄素囊肿的处理、预防性化疗、随访等几个方面的治疗。葡萄胎治疗，如何治疗葡萄胎。 葡萄胎是良性肿瘤，但有10个％患者左右会发生恶性变化，绝大多数在葡萄胎后半年内，一般不超过一年。那怀上葡萄胎该怎么办呢？专家表示，如果发现葡萄胎，必须坚持以下几个方面的治疗。 葡萄胎治疗
(一)清宫:一旦确诊葡萄胎，宫腔内容物应及时清除。一般采用电动刮刀，注意输液、血液配置准备，充分扩张宫颈管，选择大吸管吸引，子宫收缩后轻轻刮，刮刀选择宫腔及近种植组织分别进行病理检查。抗生素应在手术前后使用，以防止感染。子宫过大的人一周后可以第二次刮宫。手术开始后，静脉滴5%葡萄糖500毫升 催产素5～10u，为减少术中出血，但术前不宜使用，以免宫口未开。子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，扩散到肺部，导致肺栓塞。 (2)子宫切除术:40岁以上的人，葡萄胎恶变率比年轻女性高4～6倍，治疗时可直接切除子宫，保留附件，但如果子宫大小超过怀孕14周，应考虑先吸出葡萄胎组织，再切除子宫。
（3）卵巢黄素囊肿的治疗：黄素囊肿在葡萄胎排出后可以自然消失。一般来说，不需要特殊治疗。但是，如果蒂扭转，不同的卧位无法缓解，则需要尽快进行剖腹检查。
(4)预防性化疗:葡萄胎恶变率为10%～为防止葡萄胎恶变，应对高危患者进行预防性化疗。其化疗指征：⑴40岁以上；⑵滋养细胞高度增生或间变；⑶HCG值在葡萄胎排出前异常升高；⑷去除葡萄胎后，HCG的下降曲线不是进行性直接下降，而是在下降到一定水平后继续下降，或始终处于高值；⑸刮出的葡萄组织以小葡萄为主；⑸无条件随访。
(5)随访:葡萄胎排出后每周检查一次HCG，阴性后每1次～2月检查一次，第二年至少每6月检查两年。 定期拍胸片检查HCG。
如果原尿HCG在葡萄胎排出后2个月仍呈阳性，或阴性后呈阳性，或肺转移阴影，应立即考虑恶性变化和化疗。 为避免两次葡萄胎或恶变，患者应坚持避孕1～2年。
