产褥感染的预防及护理
产褥期感染的发生主要是由于妊娠晚期,不注意卫生,胎儿膜早期破裂,膜破裂时间越长,越容易感染,分娩前或分娩手术、产时产道损伤、产妇体质差、营养不良、出血、贫血、致病菌侵入产后子宫内膜伤口,扩散到生殖器等盆腔部位,引起炎症反应。接下来,全球医院网专家介绍产褥感染的预防和护理。
首先要做好预防工作,注意:妊娠晚期要避免和洗澡;接生时避免检查和诊断过多:对于胎膜早破、产程长、手术分娩的患者,应给予抗生素防止感染:产褥期要保持外阴清沽,用消毒会阴垫或卫生纸防止感染;早起,加强锻炼,增强体质;产后经常测量体温。一旦发烧,要及时请医生检查,不要耽误。
其次,如发生产褥感染,应及时治疗:
(1)一般来说,治疗产褥期感染的妇女应采取半卧位。能活动的人可以经常坐起来,这有利于恶露的排出。同时,炎症渗出物可局限于盆腔最低部位,减少炎症的传播。注意营养饮食、静脉输液和降温。病情严重者应停止母乳喂养,贫血严重者应输血。
(2)抗生素治疗应根据细菌培养药物的敏感试验选择有效的抗生素。病变表面,全身症状不明显,可注射抗生素肌肉。如青霉素80万单位 庆大霉素8万单位肌肉注射,1日2次,7天一疗程。病情严重,广谱抗生素是紧急情况下的首选,抗厌氧药物是常用的800万青霉素单位和24万青霉素单位。灭滴灵250~500毫升,每天静脉滴一次。症状基本控制后,肌肉注射改变,口服灭滴灵改变。灭滴灵对厌氧菌有明显的抑制作用。一旦发现青霉素过敏,应更换洁霉素或其他抗生素 症状加重时,应及时更换大剂量、高效的药物。
(3)感染的刀口应尽快拆线、换药、理疗。盆腔脓肿应从后穹顶切开排脓,腹腔脓肿应开腹引流;如果子宫感染严重,可以考虑切除子宫。