前列腺增生有什么表现
前列腺增生的表现和诊断方法是什么? 1.尿频?尿频是最早的表现,首先是夜间尿频,然后是白天。后期膀胱逼尿肌失代偿后,剩余尿量增加,膀胱有效容量减少,尿频更严重。 2.排尿困难进行性排尿困难是该病的显著特征,症状可分为梗阻和刺激;梗阻症状为排尿犹豫、间歇、终末滴滴、尿线细而无力、排尿不尽等。尿频、夜尿多、尿急、尿痛是刺激症状。由于寒冷、饮酒和使用抗胆碱药物、精神病药物等原因,症状可加重。长期梗阻可导致尿毒症症状,如疲劳、嗜睡、恶心和呕吐。 3.血尿?毛细血管充血和小血管扩张发生在前列腺粘膜上,并在膀胱充盈和收缩的牵引下破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。 4.国际前列腺症状评分(IPSS)?询问患者关于排尿的7个问题,并根据症状的严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重症状)。其中0~7分为轻度症状;8.~19分为中度症状;20~35分为严重症状。尽管IPSS分析试图量化症状的变化程度,但仍会受到主观因素的影响。 体格检查:急性尿潴留时,下腹肿胀。耻骨上部接触到充满膀胱。直肠检查,前列腺增大,表面光滑,弹性强,中央沟变浅或消失。前列腺增生可根据腺体增大程度分为3度。Ⅰ度肿:前列腺正常增大1.5~两倍,中央沟变浅,直肠突入距离为1~2cm;Ⅱ度肿:腺体中度肿大,大于正常2~3倍,中央沟消失或略显突出,直肠突入2倍~3cm;Ⅲ度肿:腺体肿大严重,直肠突入3cm以上,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘(表1)。 良性前列腺增生是老年男性的常见病,由激素、生长因子、基质与上皮相互作用引起。主要根据症状和IPSS评分、直肠指检、B超和尿动力学检查进行诊断。压力-流量测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。