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中西医治疗羊水过多的对比

发布时间:2023-11-15 15:24:08 延安妇产医院

羊水过多的发病率约占分娩次数的0.5%-1%。羊水过多可分为急性羊水过多和慢性羊水过多。它们对孕妇和胎儿有不同的影响。急性羊水过多是指羊水在几天内急剧增加,腹部明显增加,导致腹痛、心悸、气急等。

全球医院网络专家特别提醒:18%~40%的羊水过多患者有胎儿畸形,主要是中枢神经系统畸形和消化道畸形。大约三分之一的羊水过少患者也有胎儿畸形,主要是泌尿系统畸形。

因此,建议羊水过多或过少的孕妇在考虑相应的干预措施之前,必须通过彩色多普勒超声、生化检查、羊水培养和脐带血培养来消除胎儿畸形。

西医:严重者需要放水或补液,见效快但有创伤风险

全球医院网络专家建议,当羊水量只是过多时,可以采取一般治疗,如多注意休息,防止过度劳累、低盐饮食等。当羊水量明显增加,出现呼吸困难等压迫症状时,羊水可从孕妇腹部穿刺子宫。前列腺素合成酶抑制剂可用于药物治疗,主要机制是通过减少胎儿尿液的产生来减少羊水量。

对于羊水明显过少的孕妇,西医干预的主要手段是补充液体,通过补充血容量来增加羊水量。如果羊水明显过少,脐带压力等症状,可以在羊膜腔内灌入生理盐水。

全球医院网络专家提醒:穿刺子宫放羊水是创伤手术,有胎盘早剥、出血、感染等风险,一次放水量不得超过1500ml,否则宫内压力急剧下降,容易导致胎盘早剥或休克。如果羊水再次增多,需要在3~4周内再次穿刺放羊水,很容易对孕妇造成身心创伤。用前列腺素合成酶抑制剂治疗,胎儿动脉导管提前闭合有副作用,不宜长期使用,实际临床上很少使用。

羊膜腔灌注补液增加羊水也是一种有创治疗,如果多次输液,仍有引起绒毛膜羊膜炎的风险。

中医:食疗调节无副作用,适用于慢性疾病,无法挽救紧急情况

羊水过多被称为“胎儿水肿”,也被称为“胎儿水肿”,在《胎儿心法》等中医书籍中有记载。中医认为,这种症状是由于脾脏缺乏不能运输体内的水,或气机不光滑,打破了羊水产生和吸收的平衡,导致羊水产生大于吸收,因此积累越来越多。治疗主要是脾湿,以达到减少羊水的目的。

孕妇出现这种症状,越早发现和治疗,效果越好。临床上,中医常用来源于“千金要方”的经典方药“鲤鱼汤”进行调治。具体用法有:鲤鱼1条,去内脏,加白术15g,陈皮6g、茯苓15g、当归12g、牡丹12g,姜6g,炒浓汤,去药材,喝汤吃鱼,一般服用3~5剂有明显效果。由于鲤鱼有健脾健胃、利水消肿的功能,而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功能,配合当归、白芍养血安胎,可达到去水不伤胎的双重功效。此外,冬瓜皮汤、白扁豆、红豆煎水代茶也可用于利水,减少羊水量。

羊水过少类似于中医讨论的“妊娠胎萎燥”,因气血虚弱,阴虚导致胎水不足,胎萎不长。中医治疗以养气养血、脾胃养阴为主,使孕妇精血充足,胎儿有所养,常用的食疗方法是“胎元饮”加生地和麦冬,具体用法是:人参15g,白术15g,烤甘草6g,当归10g,白芍15g,熟地黄15g,杜仲20g,陈皮6g,生地黄15g,麦冬15g。这方面有助于补气养血养阴,可以增加羊水的产生,从而增加羊水的量。通常服用5~7剂会有明显的效果。

全球医院网络专家提醒:虽然中医饮食疗法基本没有副作用,可以发挥更明显的治果,但只建议有慢性羊水异常症状的孕妇尝试,早期治果更好。对于羊水快速增加或减少的异常症状,应根据妊娠周和母婴情况尽快处理。例如,当羊水明显过少且妊娠足月时,应考虑终止妊娠、引产或剖宫产。

综上所述,羊水过多、有上述病史的患者应及时到医院检查,及时采取治疗措施,避免不良后果。

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