难产孕妇该如何治疗比较好

怀孕是一件非常快乐的事情，但如果难产，那将是一场灾难。根据临床检查结果分析，难产的原因常见于阵缩无力、胎位不正确、宫颈狭窄和盆腔狭窄。

治疗难产：

一、破 膜

一些试验用破膜治疗已确诊的难产(产程缓慢的妇女随机分为早期催产破膜和预期治疗组)。在这些试验中，后续手术的产量没有差异。催产素与破膜相结合，比单用破膜或预期治疗更能促进宫颈扩张，缩短产程。这说明破膜在治疗过程中起着异常的作用。据报道，妇女宁愿选择干预，而不是预期治疗。然而，由于潜在的风险，最好选择性地破膜。(A类)

二、纠正胎儿方向异常

胎儿位置异常，特别是持续枕后位，是难产的重要原因。持续枕后位的旋转可以减少难产，使分娩过程进展为分娩。胎儿位置异常的分娩过程处理包括改变母置和医务人员旋转技术，辅以硬膜外。

有限的证据表明，改变母亲的位置以防止或治疗持续枕后位的效果。能使母亲从臀部向前倾斜的位置有助于促进胎儿头部从持续枕后旋转和下降。这些研究还没有在孕妇中重复过。在这些孕妇中，分娩的动机会影响“主要运动”的过程和胎儿的旋转能力。技术旋转在下一章讨论，即第七章：胎儿暴露异常、胎儿方向异常和多胎妊娠。

第三，催产素催产

催产素催产素仍然是药物治疗异常分娩的主要手段。问题是治疗难产时的适当剂量、用药间隔和持续时间。虽然使用所谓的“大剂量催产素”催产素一直是积极处理分娩过程的一部分，但在美国，大剂量催产素并没有被广泛使用，所以没有必要担心过度刺激引起的母亲和儿童的发病率。

催产素的滴法是将其溶解在生理盐水中，10～20IU/L通过静脉泵人。0.5开始小剂量治疗。～2.OmIU/min，每15-40分钟1.2次mlU/min的速度增加到20～40mIU/min。

大剂量治疗方案类似于爱尔兰都柏林产科医院的产程积极治疗，开始剂量为6miU//min，每15到20分钟增加15到20分钟～6mIU/min，最大剂量为40～42mIU/min。包括大剂量治疗和小剂量治疗在内的美国妇产学会指南。

(C类)在制定催产素使用方案时，应考虑当地、地区和机构的特点，并随着研究和信息的进展定期审查和更新。

对于长期使用催产素的女性来说，注意她们接受的液体的数量和类型尤为重要。使用每升20单位的催产素(而不是每升10单位)，将总剂量限制在40-50单位，速度限制在125ml/h，防止液体过载和低钠血症等并发症。

另一个问题是催产素治疗的持续时间。传统上，产程停滞的定义是正常宫缩至少持续两小时，宫颈无变化。建议使用子宫内压力导管客观测量宫缩强度，避免误诊为产程停滞（见附录）。延长催产素的使用时间可以减少剖宫产（C类）

美国妇产学会建议在催产期间仔细监测胎儿和子宫。静滴催产素时，定期检查和监测宫颈进展非常重要。对于其他并发症(如高血压或感染)，必须仔细监测母亲的生命征，适当调整输入剂量。

使用催产素的医务人员必须能够了解药物引起的母亲和胎儿的并发症，并进行相应的紧急治疗（停药、给氧、改变产妇姿势等）。随时准备剖腹产。