葡萄胎胸痛事怎么回事
核心提示:葡萄胎胸痛怎么了? 您好,您的情况应注意定期复查,并及时进行对症调理。最好去其他医院检查一下,这样你就可以放心了。葡萄胎的水泡组织已超过子宫腔,侵入子宫肌肉深处或其他部位
你好,你的情况需要定期复查,及时对症调理。最好去其他医院做检查,这样你就可以放心了。
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔,侵入子宫肌层深部或转移到其他部位,5%~20%的葡萄胎恶性变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,其中大部分发生在葡萄胎清除后6个月内,但也有恶性变化发生在葡萄胎排出前。恶性葡萄胎的治疗主要是清宫术。
一、清宫术:由于葡萄胎随时可能出血,诊断确定后应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。子宫体在吸出内容物的过程中逐渐缩小变硬。虽然吸出物含有大量的血液,但大部分是宫腔原有的血液积累,因此患者的脉搏和血压一般变化不大。许多人主张,如果子宫超过脐带,应进行经腹剖宫取葡萄胎,认为这可以在直视下完全去除,并能更好地止血。但在实践中,即使子宫胀大到七八个月大,吸宫术的应用也能顺利清除。如需切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎会导致葡萄胎种植和转移的可能性。扩张宫颈后,无吸宫设备者可夹住葡萄胎。第一次清宫不必过分追求完整,以免损伤较软的宫壁。第二次刮宫术可在一周左右进行。
清宫治疗后,仍有子宫出血,可根据当时的情况进行治疗。怀疑葡萄胎不完全流产(刮擦不完全或产生新的水泡状物),可仔细进行全面刮伤,如仍有出血,应考虑病变侵入子宫壁,见恶性葡萄胎和绒毛癌。
葡萄胎自然流产的人也应该清理宫殿。对于子宫收缩剂是否静脉滴注有不同的看法。反对用户认为,宫缩剂促进子宫强烈收缩可迫使大量葡萄胎绒毛进入血液循环,导致栓塞或大量葡萄绒毛进入血液循环,导致栓塞或转移。因此,在手术过程中,如果子宫收缩良好,即不需要定期使用宫缩剂,只有在出血较多和子宫收缩不良时才能使用。
2、子宫切除术:40岁以上或产妇子宫生长较快的,应建议切除子宫。年轻人可以考虑保留卵巢。子宫大于5个月的孕妇在切除前,应通过清除子宫腔内的大部分水泡胎块,以促进手术。
3、输血:贫血严重的患者应多次给予少量缓慢输血,并密切观察患者是否有活动性出血。情况改善到一定程度后,应进行清宫手术。如果有活动性出血,应在清宫的同时输血。
四、纠正电解质紊乱:血、食欲不振的人常有脱水、电解质紊乱,应进行检查和纠正。
5、感染控制:长期子宫出血或反复不洁操作后,易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应服用足够的抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。