妊娠过期及时叫停

人们常用“十月怀孕，一次分娩”和“瓜熟蒂落”来形容怀孕到期后的分娩。因此，有些孕妇不愿意引产，必须等待自然分娩。在自然分娩的产妇中，只有5%左右正好在预产期分娩，85%左右正好在预产期前后两周分娩，这是正常范围。大约有10%的孕妇怀孕了≥42孕周分娩称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围，其危害在于会对胎儿和婴儿产生不良影响，属于高危妊娠范畴。

所以，过期妊娠会给胎儿和婴儿带来什么可能的危害呢？目前认为有以下两种危害。

首先，过期妊娠胎盘经常发生退行性变化，通常称为胎盘老化现象，表现为胎盘血管梗死、闭锁或不光滑，导致胎盘血流减少，减少胎儿生长发育所需的血氧和营养供应，导致胎儿营养不良和宫内缺氧。如果胎盘功能进一步下降，分娩后宫缩强，会导致胎儿明显缺氧、宫内窘迫，甚至严重后果。

过期的胎儿有幸存活下来，往往身体瘦小，皮下脂肪缺乏，皮肤干燥皱纹，就像一个“小老人”，医学上被称为“过熟的孩子”。过熟儿童不仅发育不良，还容易出现新生儿脱水、低血容量、低血糖、代谢性酸中毒等并发症。出生后，新生儿窒息的发生率也很高，可以是足月妊娠的2～4倍，围产儿死亡率也明显增加，是足月妊娠的1倍～4倍。

其次，如果过期妊娠的胎盘没有老化，胎盘功能正常，胎儿出生体重会偏重，甚至会变成巨大的婴儿，分娩时容易出现肩部难产。其次，过期妊娠会导致胎儿颅骨钙化和硬化，并且在分娩过程中容易出现颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。

过期妊娠的原因尚不清楚，可能与孕妇内分泌功能异常、胎儿发育异常、头盆不称有关。但由于确切原因尚不清楚，过期妊娠的发生是不可避免的。

由于过期妊娠的发生不能预防，过期妊娠的不良后果应避免，医学专家主张“瓜熟蒂不落，应及时摘除”。凡孕周≥孕妇41周应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿已经成熟，此时分娩的新生儿应该是成熟的。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，更安全。