温州癫痫医院在哪里 卡马西平药物的介绍
温州癫痫医院在哪里
虽然癫痫的病情非常复杂，对身体有很大的影响，但只要进行正规系统的抗癫痫治疗，大多数患者的病情都是可以控制的，很多患者大约有一半的病情可以治愈，所以患者发病后不用太担心。要及时去医院治疗，尽快采取措施治疗，让身体尽快恢复。
卡马西平药物的介绍
卡马西平是治疗癫痫发作、口腔颌面部三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物之一。该药物是一种电压依赖性钠离子通道阻断剂。它不仅具有抗癫痫作用，而且具有抗外周神经痛、抗躁狂抑郁、抗心律失常等作用。但在使用过程中容易产生各种毒副作用，临床医生在使用药物时应特别小心，甚至危及生命。
卡马西平的药代动力学
卡马西平在人体内吸收缓慢，但吸收完全。服药后12小时内达到平均血浆峰值浓度，血浆蛋白结合率约为70-80%；脑脊液和唾液中的原型药物占20-30%，相当于乳汁中血浆浓度的25-60%；单剂量用药半衰期为36小时，多剂量用药后半衰期为16-24小时。
卡马西平的抗癫痫机制
卡马西平增加氨基丁酸（GABA）抑制功能防止大脑异常电位向周围脑组织扩散，通过降低细胞膜对钠离子和钙离子的渗透性，降低其兴奋性，从而防止癫痫发作。
卡马西平的临床适应症和用法
卡马西平是治疗简单部分发作、复杂部分发作和全身强直阵挛发作的首选药物，也是治疗儿童癫痫伴中央颞区棘波的首选药物，复杂部分发作效果优于其他抗癫痫药物，典型或非典型失神、肌阵挛或失神、张力发作无效，但对精神运动发作效果较好。
临床治疗:口服从小剂量开始，成人每次100-200毫克，每天1-2次，逐渐增加剂量，直至最佳。适用剂量可达每次400毫克，每天2-3次，饭后口服。
关键词：卡马西平的不良反应
1.皮肤损害
约10%长期服用卡马西平的患者容易出现皮疹、湿疹、荨麻疹、皮肌炎、过敏性皮炎、剥离性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、渗出性多形性红斑、红斑狼疮综合征等。大多数人认为这是一种异常反应，但有报道称，它与卡马西平10、11-氧化物有关，如果先天性或遗传性，会影响肝脏CYP3A3微粒体酶的功能。不良反应的发生率很高。服药期间，应密切观察皮肤是否有皮疹。患者发现皮疹后，应立即停药到医院就诊。他们应该注意合理的饮食，补充足够的热量和营养。有过敏症的，可以用抗过敏药物治疗。
2.神经系统
神经系统不良反应发生率高，更常见的严重不良反应是神经毒作用，多发生在1-2周后，表现为头晕、头痛、头晕、抑郁、易怒、行为冲动或异常幻觉、注意力不集中、独立运动、共济运动障碍、耳鸣、复视或视力模糊、语言障碍、意识障碍等，这可能是因为卡马西平的化学结构类似于三环抗抑郁药，随着血药浓度的增加，神经系统不良反应随着血药浓度的增加而增加（>8.5-10mg/l）随着药物的增加，药物应从小剂量开始，并根据逐渐增加。如果条件允许，应监测血液浓度。一旦出现不良反应，应及时减少或停止用药，并进行对症治疗、静脉输液和利尿治疗。
3.消化系统
常见的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食症或油腻、口干、胃出血或肝功能异常等，与剂量有关，通常可在药物早期出现，可采用低剂量、缓慢增加的方法，以减少或避免这些副作用。
4.血液系统
骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、紫瘾、再生障碍性贫血等主要不良反应。婴幼儿不良反应发生率高，可能与其肝肾功能尚未完全发育有关。服药期间，患者应定期检查血象，及时发现血液系统异常，及时停药。停药后，应注意补充适量的蛋白质、铁、维生素等营养食品，必要时给予促进红细胞再生的药物治疗。
5.呼吸系统
可出现过敏性肺炎、支气管哮喘、肺嗜酸性细胞增多等症状，常见发热、呼吸困难等，目前发病机制尚不清楚。
6.心血管系统
卡马西平引起的心脏损伤多见于老年人或大剂量应用者，可表现为心律失常、低血压、窦性停搏、房间传导阻滞、充血性心力衰竭、心脏骤停或阿斯综合征；文献报道，发病机制可能与卡马西平减缓房间传导、增加交感节律、抑制副交感有关；因此，对于老年人，特别是高血压、冠心病等心脏病患者，应适当减少药物剂量，服用过程中，必要时应观察患者的心率、心律和血压，并进行心电图检查。
7.低钠血症
卡马西平低钠血症的发病率为5%-40%，与药物剂量无关。由于下丘脑渗透压感受器的敏感性，其抗利尿作用可能发生变化；明显的低钠血症可以通过限制液体量来临床治疗，严重的患者需要停止用药。
使用卡马西平时的注意事项
①本品对癫痫小发作无效。
②本品不是一般的镇痛药，只用于三叉神经痛。
③使用本产品时，应定期检查血象、尿常规和肝肾功能。如有明显的骨髓抑制或肝肾功能异常，应立即减少，但不能突然停止使用。
④用药时不宜驾驶车辆、操作管理机器、高空作业等。
⑤谨慎使用老年患者、乙醇中毒、心脏损伤、糖尿病、尿潴留和肾病。
⑥用药期间应定期进行眼科检查。
⑦需要监测卡马西平的血药浓度。
卡马西平与其他药物相互作用
①当本药与苯巴比妥、苯妥英钠结合使用时，后两者可加速本药的代谢，降低其血浓度。
②烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药物都能增加血液浓度，引起毒性反应。
③硫利达嗪与抗躁狂药物锂盐、抗精神病药物合用，可引起神经系统中毒症状。
④该产品还可以削弱华发林的抗凝作用。当与口服避孕药合用时，出血和避孕失败可能发生。
⑤与对乙酰氨基酚一起使用可能会增加肝脏中毒的风险，降低后者的。
⑥结合碳酸酐酶抑制剂，骨质疏松症的风险增加。
⑦与氯磺丙脲、氯贝丁酯、去氨加压素、垂体后叶素等合用，可增强抗利尿作用，所有合用药物均需减少。
癫痫病患者在选择癫痫治疗医院的时候要慎重，从专业知识技能、特色社会治疗等多个管理方面可以进行癫痫病的治疗是一件具有非常有必要的事情。癫痫的治疗需要依靠正规的专业医院，因此癫痫患者慎重选择。患者应坚持治疗，避免三天捕鱼，两天干网，疾病恢复过程缓慢，不指望在短期内解决问题，且不轻易擅自改变治疗。
