什么叫做宫收缩乏力性难产

【概述】

产量包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力和肛提肌收缩力，主要是子宫收缩力。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度和频率发生变化，称为子宫收缩异常。临床上，由于产道或胎儿因素异常，胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。临床上子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类子宫收缩协调，子宫收缩不协调。

【病因学】

多由几个因素综合引起，常见原因如下:

1.头盆不称或胎位异常 胎儿先暴露受阻，不能靠近子宫下段和宫颈，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。

2.子宫因素 子宫发育不良，子宫畸形(如双角子宫)、子宫壁过度膨胀(如双胞胎、巨大胎儿、羊水过多等。)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤均可引起子宫收缩乏力。

3.精神因素 初产妇(primipara)特别是35岁以上的初产妇(elderly primipara)]，过度的精神紧张会导致大脑皮层功能障碍、睡眠少、分娩后进食少、体力消耗过多，从而导致子宫收缩乏力。

4.内分泌失调 分娩后，雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱分泌不足，孕酮下降缓慢，子宫对乙酰胆碱敏感性降低，会影响子宫肌肉兴奋阈值，导致子宫收缩乏力。

5.药物影响 大剂量镇静剂和镇痛剂，如、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，临产后不适当使用，可抑制子宫收缩。