精索静脉曲张西医治疗方法
所谓的治疗方法，中医和西医自然是最引人注目的。我相信我们对精索静脉曲张的治疗也有一定的了解，所以让我们来看看西医的治疗方法。
精索静脉曲张患者如有轻微不适，可采用药物控制或阴囊支撑；如有剧烈疼痛或疑似不孕，应进行高位结扎手术。手术时，患者必须先局部或半身，然后在腹股上方切开约2次～伤口3厘米，结扎肿胀的静脉血管，过程简单安全。如有两侧精索静脉曲张或之前手术过的患者，可考虑腹腔镜结扎精索静脉。手术后，曲张脉丛逐渐消失，大多数患者的精子活动能力有望提高，质量也有所提高。
无症状轻度精索静脉曲张无需治疗。
非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊，冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”。
手术治疗：精索静脉曲张严重，精子数连续三次低于2000万或睾丸萎缩；平躺静脉曲张可消失，精索静脉高结扎可行。
手术治疗
精索静脉曲张严重，精子数连续三次低于2000万或睾丸萎缩；平躺时曲张静脉可消失，精索静脉高位结扎可行。
手术方法有两种：经髂窝腹膜和经腹股沟管。没有必要进行分流。手术失败的主要原因是静脉分支漏刺和精索内动脉损伤。
1.髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术：保留睾丸动脉和Palmo结扎。术后生精恢复的机会增加，保存睾丸动脉。Palmo简单，不需要识别精索动和静脉，目前还没有睾丸萎缩的报道。精索静脉曲张伴有睾丸萎缩，只有术后睾丸萎缩才能逆转，术后复发者睾丸萎缩不能逆转。因此，失败的精索静脉结扎术对睾丸的损害大于高位切断睾丸动脉。因此，虽然精索静脉曲张是一种小手术，但它需要精细的手术才能达到理想的治疗目的。因此，选择有经验的医生进行手术是非常重要的。
精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张引起的不孕症最有效的治疗方法。过去，整个精索血管都是结扎的。目前，精索动脉倾向于自由和保护。特别是对于那些为了恢复生育而需要在手术治疗过程中注意这一点的人，但目前，由于技术原因，相当多的医务人员无法做到这一点。
针式腹腔镜行精索静脉结扎术：
针式腹腔镜精索静脉结扎是结合智能计算机导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟内环口2cm-3cm处进行双丝结扎。阻断受损物质的反流，降低睾丸温度和静脉压，显著提高质量，提高自然妊娠率，是国际医学界公认的首选技术。精索静脉曲张患者必须遵循以下手术适应症和禁忌症，以免再次遭受身心创伤。
1、适应症
1)精索静脉曲张不育患者，检查异常，病史和体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女性生育检查无异常发现，无论精索静脉曲张的严重程度如何，一旦确定精索静脉曲张诊断，应及时手术。
2）严重精索静脉曲张伴有明显症状的患者，如多站立后阴囊肿胀疼痛，体检发现睾丸明显缩小。即使他们有孩子，患者也可以考虑手术。
3）临床观察发现，精索静脉曲张患者前列腺炎和精囊炎的发病率显著增加，是正常人的两倍。因此，如果上述两种疾病同时存在，且前列腺炎长期无法治愈，也提倡精索静脉曲张手术。
4)对于青少年精索静脉曲张，往往会导致睾丸病理性的渐进性变化，因此提倡青少年精索静脉曲张应尽快手术，有助于预防成年后不孕。
5)对于分析正常的轻度精索静脉曲张患者，应定期随访。一旦分析异常，睾丸缩小，质地变软，应及时进行手术。
2、禁忌症
1)继发性精索静脉曲张。
2)如果原发性精索静脉曲张侧支回流不良，则有侧支回流。
2.通过腹股沟，传统腹股沟精索静脉结扎术后复发率为5％～45％，鞘膜积液的发生率为3％～39％，睾丸动脉损伤的可能性也更大。最近在手术显微镜下打开精索筋膜，保留睾丸动脉、淋巴管、输精管及其血管，结扎精索内所有直径超过1mm的静脉，术后复发率仅为0.6％。精索静脉曲张不育患者术后改善率可达50%％～80％，总妊娠率可达25％～31％，比未经手术的12岁％高出一倍多。影响改善率和妊娠率的因素很多，与年龄、病程、术前质量有关。术前精子数量>10×109/L，术后改善率为85％，妊娠率可达70％;若术前精子数量<10×109/L，改善率仅为35％，妊娠率仅27％。无精子症患者术后恢复生育能力的可能性很小。
无论症状的严重程度如何，精索静脉曲张都伴有不孕症或异常。有些人甚至主张青少年早期手术，以免影响未来的生育能力。精索静脉曲张症状不明显，生育能力正常，无需手术。由于精索静脉曲张，左肾静脉血液到左精索静脉反流是一个重要的病理变化，因此，手术只有阴囊曲张精索静脉丛切除效果不理想，目前提倡精索静脉结扎位置较高，即Palmo手术，一般不需要分流。漏扎静脉分支是手术失败的主要原因。必须仔细剥离和保留精索动脉。近年来，腹腔镜行精索内静脉结扎术已经开展，双侧精索静脉曲张患者可以同时结扎。
3、介入治疗后，有人将导管经下腔静脉和左肾静脉插入左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵及钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。
缺点：静脉畸形，侧枝循环精索静脉曲张是中青年男性的常见病，一般约10名年轻男性％会有精索静脉曲张 的现象，且90％以上位于左侧。精索静脉曲张是由于各种原因引起的精索蔓状静脉 起回流不畅，形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。许多精索静脉在临床实践中 患有少精子症、无精子症的曲张患者，影响生育能力。
以上是西医治疗精索静脉曲张的一些方法。我相信通过这样详细的介绍，我们对西医治疗也有了更深入的了解。至于精索静脉曲张，我们必须用中医或西医来衡量。
