服用激素就一定会胖吗？也许是你想多了……

服用激素就一定会胖吗？也许是你想多了…… 系统性红斑狼疮是系统性的自身免疫性疾病，激素作为具有抗炎和免疫调节作用的药物在狼疮中已经应用数十年之久，然而激素的使用也带来了相当多潜在的副作用。 例如：长时间、大剂量使用激素会引起人体脂肪分布改变，使面部、腹部、颈后部的脂肪堆积，导致满月脸、水牛背及腹部型肥胖。 激素导致肥胖的机制尚不清楚，临床上一般认为，长期大量服用激素后，人体内的盐、水、蛋白质、脂肪代谢紊乱，引起水钠潴留，进而引起浮肿，导致体重增加。一般而言，糖皮质激素引起的肥胖并不是永久持续存在的，一般是可逆的。当逐渐减量、停药后，患者一般是可以瘦下来的。另外，服用激素后因疾病症状减轻，有些人的食欲会改善，因摄入热量增多而导致体重增加，这种情况就应当控制饮食并加强锻炼。 激素并非一用就胖，只要用药剂量没有超过生理需求量，一般是不会引起肥胖的。此外，一些外用的含激素类药膏、吸入用的激素药物，因进入血液循环的量很低，一般也不会引起肥胖。 对此，你有什么看法呢？欢迎留言评论，若觉得文章对你有用，别忘了帮忙点赞 、评论、转发和收藏哦！ 那，有的患者就问了：激素用量能不能逐渐降低呢？什么情况下可以减少使用呢？ 需要强调的是，红斑狼疮是一个全身性的疾病，调整用药需要在对病情的综合评估下进行，调整药物剂量总体要做三方面的评估： 一、看病人的临床症状，有没有面部红斑、脱发、关节肿痛，或非感染性发热等； 二、看病情活动度相关的免疫学指标。比如抗双链DNA、抗核小体抗体、补体及免疫球蛋白等化验指标的变化； 三、关注疾病对内脏器官的损害，有没有血液系统、肝肾功能、肺动脉高压等系统损伤。 激素的起始用量是由患者病情决定的，如果就诊时病情比较重，活动度高，如狼疮肾炎、狼疮肺炎等，激素用量需要每天0.8-1mg/kg体重，相当于每天10片或12片；如果是病情处于中度活动状态的情况下可以使用每天0.5mg/kg体重，也就是6片左右的剂量，门诊规范随访治疗的患者多数处于病情轻中度或者完全缓解的状态。 经过一段时间的治疗，随着病情逐步趋于稳定，可以考虑减药，这是一个循序渐进的过程，一定要经过主治医生指导。激素在每日两片左右时，剂量微小的调整对于不同的患者影响不同，需密切关注各项病情活动度指标的变化，根据病情变化调整激素的用量。 在病情稳定的前提下，可以逐渐减少激素用量甚至停用，然后再逐渐减少免疫抑制剂和抗疟药（羟氯喹）的用量，并逐渐停用。