(NEW)【诊断】肌电图与肌活检对皮肌炎的意义何在？

【诊断】肌电图与肌活检对皮肌炎的意义何在？ 　　病例介绍： 　　李某某，女，52岁，皮肌炎12年。回顾病史，李女士从12年前起出现双眼睑、面颊部、背部、前胸部V字区及四肢多发性紫红色皮疹，皮疹加重时可见水肿性红斑，伴有瘙痒、脱屑，伴有对称性近端肌无力，肌无力表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、吞咽困难，双手近端指间关节及掌指关节伸侧淡红色皮疹，到医院就诊查肌酸激酶高达4000U/L，肌电图示肌源性损害，病理活检符合皮肌炎改变，诊断为“皮肌炎”。 　　多发性肌炎/皮肌炎为一组综合征，两者均为炎性肌病，是骨骼肌的一种自身免疫性疾病。是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。 　　由于本病是一种慢性进展性疾病，因而早发现早诊断便显得十分重要，当然相应的检查自然也是不可或缺。其中肌电图和肌肉活检检查便是其中较为常见的两种，那么他们对皮肌炎诊断的意义何在呢？具体如下： 　　1、多发性肌炎和皮肌炎的肌电图改变有哪些？ 　　对肌源性和神经源性损害的鉴别和早期发现肌源性病变有参考价值。有90％的多发性肌炎和皮肌炎患者出现肌电图异常，典型肌电图呈肌源性损害： 　　①低振幅、短时间多相性运动单元电位。 　　②自发性纤颤波、静止时正性尖波、插入性激惹增强。 　　③异常、杂乱、高频重复性放电。 　　2、肌肉活检对多发性肌炎和皮肌炎的诊断有何意义？ 　　在某种程度上，肌活检对多发性肌炎和皮肌炎的诊断可起决定性作用。由于多发性肌炎和皮肌炎常呈灶状分布，需多部位活检。肌肉活检选择，最好在压痛明显和血管较丰富的部位如三角肌和腓肠肌等处进行。目前肌活检的方式有针吸法和开放式两种。前者较方便，病人创伤小，易反复和多部位进行；后者面积及创伤都较大，但二者的临床意义相近。肌电图检查可造成电极处的炎症改变及肌纤维破坏，不应在该处活检。 　　综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】