(NEW)病变知多少——除了脊柱病变，强直患者还需警惕呼吸系统病变！

病变知多少——除了脊柱病变，强直患者还需警惕呼吸系统病变！ 　　强直性脊柱炎（AS），顾名思义，就是一种常累及脊柱的疾病，是一种常见的慢性进展性风湿性疾病。本类疾病的特点是，除了常常可累及脊柱及各大外周关节之外，还可累及内脏及其他组织及系统，其中呼吸系统赫然在列。 　　强直性脊柱炎晚期死于呼吸系统疾患者是正常人群的2-3倍。呼吸系统受累是晚期常见的关节外表现，一般多发生于病程在20年以上的患者。因临床表现不明显或缺乏特异性，常容易被忽视。 　　呼吸系统受累的表现主要有： 　　1、胸廓表现：由于胸锁关节、胸肋关节、脊肋关节等胸廓关节骨化，使胸廓活动度明显变小，胸廓僵直，胸骨后压痛，吸气时肋骨提升活动减弱或消失；晚期由于胸廓活动严重受限，使肺功能进步下降，容易继发呼吸道感染，严重者可因呼吸衰竭而致死。 　　2、肺部表现:可出现双肺上部尤其是肺尖纤维化、囊性变、甚至空洞形成，有时肺部X线检查已出现异常，但呼吸系统症状仍不明显，随着病情的进展，病人可出现咳嗽、咯痰、气短甚至咯血等症状，也可出现反复发作的肺炎、胸膜炎。 　　3、肺部影像学特点为:上肺条索状或斑片状阴影或两肺纹理增强，可有囊性变和空洞形成，大多累及双肺，但左右轻重程度不一，有时很难与肺结核相鉴别。鉴别诊断时不能局限于X线表现，应结合临床。肺结核有低热、乏力、消瘦等明显的结核中毒症状，另外，结核菌素抗体、痰液抗酸杆菌涂片和培养等检查可帮助诊断，必要时行支气管肺组织活检以明确诊断。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺部或膈肌顶部模糊、条状肺 膨胀不良等。 　　4、强直性脊柱炎患者晚期胸片还可发现胸锁关节狭窄、融合，肋骨和椎体横突融合等胸廓骨关节改变。 　　5、晚期患者由于胸廓活动极度受限，需膈肌代偿性呼吸，腹腔压力的明显增加，可导致腹股沟疝的发生。 　　综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】