狼疮患者出现月经紊乱，究竟是谁“惹的祸”？

狼疮患者出现月经紊乱，究竟是谁“惹的祸”？ 月经不调是妇科常见疾病，主要表现为月经周期紊乱或出血量的异常，比如月经提前或延迟、量多或量少、停经或闭经等，除此之外，还可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。 虽说狼疮会出现月经不调的情况，但这并非狼疮本病的问题。诚如，系统性红斑狼疮患者之所以能导致月经不调的原因主要有两方面，一是治疗药物（激素、免疫抑制剂等）的毒副作用所致；二则可能与患者自身的心理因素以及来自各方的压力都有着密切关系。 目前已有明确证据证明，累计量较大的环磷酰胺或雷公藤制剂存在性腺毒性，对女性生育能力和月经会产生影响。沙利度胺虽不影响女性生育能力，但会对女性月经造成影响。 如用了某些药物，如妇科专用于抑制月经药物易至绝经，或风湿免疫药（影响程度依次为：雷公藤、环磷酰胺、甲氨呭呤、来氟米特、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）可致月经不调或提前绝经，所以，还没生育的人，不能用中药雷公藤，也不宜长期用环磷酰胺（病情好转后可换吗替麦）。 如已生育的，经济困难者，也可长期使用环磷酰胺，但需注意总量和间隔的时间。绝经后，初发的狼疮明显少，狼疮的病情相对也容易控制。用来调经的药一般是雌激素和孕激素，对自身免疫病不利，常会导致狼疮加重，所以无论中西药调经的狼疮患者，病情都密切随访。如年龄已40岁以上，调经还是不要的好。 对此，你有什么看法呢？欢迎留言评论，若觉得文章对你有用，别忘了帮忙点赞 、评论、转发和收藏哦！ 系统性红斑狼疮的遗传风险到底有多高？ 时常有病友询问：“我自己有系统性红斑狼疮，那我的孩子有可能得狼疮吗？”很多医生都援引美国一个 1984 年研究：SLE 患者近亲发病率 5～12%。但实际上，该数据可能并不可靠。 中国上海仁济医院 1985 年针对纺织工人的调查数据显示：中国人群的狼疮发病率约为 10 万之 70.41、女性为 113.33。不同的调查方式，例如用入院病人数据、保险数据等等都可能给数据带来较大的差异。由于我国并没有全国范围内行抽样调查，因此现在还普遍援引上海 1985 年的研究数据。 如果家族有狼疮，你的发病率是一般人的 20 倍，如果你的双胞胎姊弟有狼疮，你的患病率是一般人的 250 倍。对比类风湿关节炎，它分别为「3-10」和「20-60」，而强直性脊柱关节炎为 54 和 500。 结合上海 1985 的研究数据：中国狼疮的患病率即 0.07041%、女性 0.11333%；那么计算可知：平均 1.4%，如为女孩子则 2.27%。这概率虽然比普通人高很多，但还可以认为是低概率事件。 上面还只是理论计算数据。中国系统性红斑狼疮研究协作组在 2012 年发表的风湿病家族情况调查研究证实：2002 例病患，家族里有狼疮的为 34 例、比例为 1.7%，家族里有其他风湿病（例如类风湿关节炎）的 50 例、占 2.5%，而家族里完全没任何风湿病的 1918 例、占 95.8%。 虽然这是一个注册研究，还需更可靠的随机抽样调查数据验证。但作为实证数据，足以跟前面理论计算数据相互验证。同时也说明：狼疮患者子女的患病风险固然增高，但风险并没有过去以为的那么高。 需要情调的是： 遗传易感性在系统性红斑狼疮的发病中起着重要的作用，但是该病并不是遗传病。鉴于本病在生育年龄的女性发病率显著高于男性，而在儿童和老年患者中几乎没有性别差异，故认为内分泌因素，特别是雌激素与红斑狼疮的发生有密切关系。同时与日晒、紫外线辐射，一些药物与化学物质，某些食物及环境污染，严重的生理与心理障碍等有关。 总之，红斑狼疮是多因性的，遗传易感素质、性激素和环境因素等相互之间错综复杂的作用引起机体的免疫调节功能紊乱，导致红斑狼疮的发生、持续及发展。