(NEW)狼疮分类——关于“盘状狼疮”的二三事

狼疮分类——关于“盘状狼疮”的二三事 　　所谓狼疮，是一种多因素的、原因不明的、具有多系统多器官损害的自身免疫性疾病。本病常累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统、血液系统等多个器官及系统。本病即可急性起病，也可慢性隐匿性起病。系统性红斑狼疮以青年女性为多见，发病高峰在15~40岁生育期，婴幼儿、老年人亦可发病。 　　医学上根据其病变的程度及病变损害部位，可将系统性红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮与系统性红斑狼疮两种类型。 　　♦ 皮肤型红斑狼疮：主要以皮肤损害为主，以皮疹为突出表现，一般不发生内脏及其他系统损害或仅有轻微受累的称为皮肤型红斑狼疮，包括：盘状狼疮、泛发性盘状狼疮、深部狼疮（狼疮性脂膜炎）、亚急性皮肤型红斑狼疮。 　　♦ 系统性红斑狼疮：主要指有多系统、多器官受累的狼疮，可出现皮肤型红斑狼疮的各种皮疹，也可以没有任何的皮肤损害。 　　系统性红斑狼疮之盘状狼疮 　　1、什么是盘状狼疮？ 　　盘状狼疮，顾名思义，一种皮疹呈持久性盘状的红色斑片。特点是：皮肤持久性盘形红斑，境界清楚，表面毛细血管扩张并有黏着性鳞屑，损害中心逐渐出现萎缩、微凹、色素减退而周围色素沉着。局限性盘状狼疮主要发生在而部，特别是脸颊和鼻梁，可融合成蝶形，其次发生在口唇、 耳廓、头皮等处，泛发性盘状狼疮还可发生在四肢、手足、躯干等处。 　　此外，还有一种紫红色水肿性的斑块样皮疹，不出现萎缩和鳞屑，一般在面部，可对称或呈蝶形分布，称为水肿性狼疮。损害唇与口腔黏膜的盘状红斑呈灰白色或发红的斑片，可形成糜烂及浅表溃疡。 　　2、盘状狼疮Vs盘状红斑 　　盘状红斑一般病程发展缓慢，愈后留下色素减退的萎缩性疤痕，发生在头皮的形成萎缩性脱发区。盘状红斑很少影响内脏，没有生命危险，但也有少数患者可转为系统性红斑狼疮。伴盘状红斑的系统性红斑狼疮往往病情较轻，肾脏受累少。 　　2、什么是亚急性盘状红斑狼疮? 　　亚急性皮肤型红斑狼疮是一种介于盘状与系统性红斑狼疮中间的特殊类型，主要以皮肤表现为主，累及其它系统的损害较轻。其皮肤表现主要有两种类型： 　　♦ 一种为环状皮损， 边缘红色、隆起，内侧缘覆细小鳞屑，中央消退后留有浅灰素沉着和毛细血管扩张，可相互融合成多环状红班，也有中央消退后再起新环的同心环状红斑。 　　♦ 另一种为丘疹鳞屑型， 初起为红色丘疹，遂渐扩大成大小不等、形状不规则斑，上覆鳞屑，类似银屑病样皮损。 　　亚急性皮肤型红斑狼疮的皮损好发于暴露部位，与光过敏有关。此外，还可有关节痛、肌痛，发热等症状，肾脏及中枢神经系统损害发生率低，病情轻。实验室检查可有血沉增快、贫血、白细胞降低、血小板减少等异常，大部分病人抗核抗体阳性，半数以上抗SSA抗体或抗SSB抗体阳性，故临床上约1/3 符合系统性红斑狼疮的诊断标准，但一.般预后良好。 　　综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】