(NEW)系统性硬化症手指坏疽、溃烂，应该如何处理用药？

专家讲解丨系统性硬化症手指坏疽、溃烂，应该如何处理用药？ 　　系统性硬化症患者出现手指坏疽、溃烂，是系统性硬化症患者最常见的临床表现之一，也是患者最痛苦的体征之一。所以说，对于出现手指坏疽、溃烂的患者，我们都应该给予积极的治疗。 视频 （熊建军主任讲解：系统性硬化症手指坏疽的治疗及用药） 　　系统性硬化症患者为什么会出现手指坏疽、溃烂？ 　　事实上，这中症状主要是一种血管的病变。它的原理在于，本病是一种血管内皮的损伤，以及免疫复合物的沉积，可导致血管的官腔变细，致使血管远端的供血出现问题，例如咱们常见的雷诺现象。雷诺现象其实也是一种手指缺血的症状，若是长时间的病变而不干预或者治疗的话，则会出现局部的一个坏死，导致疼痛难忍。对此，我们应采取积极的治疗。 　　系统性硬化症手指坏疽、溃烂，应该如何处理用药？ 　　首先，我们从这个血管的因素来考虑，我们需要用一些扩张血管的药物，例如硝苯地平，卡多普利等一些前列素类药物。另外，系统性硬化症手指坏疽、溃烂的患者，还可以选择采取动脉灌注治疗，用以缓解疼痛。 　　其次，我们还可选用一些抗血小板聚集的药物，包括阿司匹林，前列地尔等等。不过值得注意的是，由于本症状是由于系统性硬化症所造成的，因此对于原发病的治疗就显得格外重要了。当疾病仍处于早期阶段时，建议患者采用免疫吸附治疗，以最快、最安全的方法清除患者体内的免疫复合物，减少炎症因子，尽快地阻止血管的炎性以及病变。 　　另外，对于一些的病程较长、病情较重做不了免疫吸附的患者，可以采取免疫抑制剂来治疗，首选药物环磷酰胺（注：虽说环磷酰胺对于这个血管病的效果确实是非常好的，但前提一定要在专科医生的指导下应用，因为它是一种具有毒性的药物）、他克莫司，吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤以及一些小剂量的糖皮质激素等等。除此之外，对于一些担心西药副作用的患者，还可选择中药来治疗，包括口服以及外用的中药。临床上，对于活血化瘀，温通经络的效果上，口服中药的效果还是有非常好的；外用中药的话，比如中药塌渍、中药熏蒸等，亦可对局部的活血化瘀起到一个很好的作用；若是采用内服外用同时进行的话，则会达到一个更好的治果。 　　最后，不得不介绍一种新疗法——PRP（中文全称为富血小板血浆，是一种细胞治疗的方法）。本疗法是指通过抽取一定的静脉血，经过体外离心、分离，获取的一种富含血小板的血浆。它的治疗目的在于，促进患者后背的皮肤尽快愈合，使局部的血管再生，从而大大的缩短病程，达到治果。 　　专家提示：系统性硬化症患者手指坏疽、溃烂，往往提示病情是严重的，因此患者一定要积极就诊、尽快治疗，以免加重病情，导致手指彻底的坏死，造成需要截肢后果！ 　　综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】