(NEW)除了典型的口腔溃疡，白塞病的“眼部病变”同样不容忽视！

除了典型的口腔溃疡，白塞病的“眼部病变”同样不容忽视！ 　　当冬季遇上白塞病，你的准备好了吗？ 　　患者小吴，男，35岁，主因“双眼发红，视力下降，视物模糊”等情况求医，在当地医院检查后诊断为“眼色素膜炎”。因为个人原因，小吴主要使眼药水治疗，谁知病情不但不见好转，反而病情愈演愈烈，与此同时，小吴还出现了反复的口腔溃疡以及生殖器溃疡。不得已，小吴再次入院就诊，被诊断为“白塞氏病”。 　　毋庸讳言，白塞氏病（BD）是一种慢性血管炎症状性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，为一系统性疾病。属于中医“狐惑病”的范畴。 　　白塞病除了常见的复发性口腔溃疡外，眼部病变也可以是白塞病仅有的表现，以与其他系统病变尤其是中枢神经系统病变同时存在。眼部病变通常开始侵及一眼，最终累及双眼，但其中一眼发病更重些。其中，约有1/3的患者有无菌性前房积脓，Behcet将此描述为典型的眼部表现，一般出现在疾病的晚期，并很快消失。 　　于眼部病变中，无菌性前房积脓与感染性前房积脓的区别在于前者不发生凝结，并可随的变化而移动。前葡萄膜、视网膜和视神经血管性病变比前房积脓更多见。前葡萄膜炎可引起白内障、虹膜后粘连和继发性青光眼。视网膜血管炎一般累及动静脉的小分支，出现血管白鞘，以及视网膜内出血、水肿和渗出。视网膜中央静脉或分支阻塞、小动脉变细和静脉迂曲扩张。有时可发生浆液性视网膜脱离。视神经血管炎可引起视盘充血或水肿及永久性视神经萎缩。视网膜和视神经血管炎可导致失明。眼部病损在常见症状重出现率最低，但后果严重。 　　眼炎是白塞病常见的临床表现，约45%～90%白塞病患者出现眼部受累，葡萄膜炎是最常见的的受累形式。可能是因为葡萄膜富含黑色素相关抗原，血流丰富且缓慢，使得葡萄膜易受到自身免疫相关因素影响。 　　而白塞病病是我国最常见的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的原因之一。白塞病葡萄膜炎通常表现累及眼后节的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，多为双侧性的，双眼可以同时或者先后发病，仅仅少数患者单眼受累。通常由于反复发作难以控制所以有很高的致盲率。 　　白塞病葡萄膜炎的眼部表现按受累解剖部位分：前葡萄膜炎主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪。后葡萄膜炎以视物模糊为主要表现，主要体征为严重的玻璃体混浊、视、黄斑水肿渗出等，还会导致各种常见的并发症，比如说并发性白内障，继发性青光眼，视神经萎缩等等。 　　总之，若是要治疗白塞病的话，需对患者病情进行详细评估，并依据其受累部位及严重程度等各个方面，才能制定出最佳的个体化治疗方案。 　　综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】