(NEW)病变知多少丨系统性硬化症Vs肾脏病变
病变知多少丨系统性硬化症Vs肾脏病变 系统性硬化症是一个累及多系统的自身免疫性疾病,除了皮肤的特征性改变外,还可累及全身多处系统及内脏。其中最常受累的是消化系统,几乎整个消化道均可受累。其次便是肺脏、心脏、肾脏、肝脏、甲状腺、神经系统等部位。 系统性硬化症引起的肾脏病变是一种不良的征兆,是系统性硬化症死亡最主要的原因。多数肾脏损害轻微,仅表现为少量蛋白尿及镜下血尿,肾功能多正常,但有部分病人累及肾间叶动脉、弓形动脉及小叶间动脉者,可导致肾皮质血流量显著减少,大量肾素分泌,发展为急骤进展的恶性高血压,临床表现为严重头痛、恶心呕吐、视力下降、抽搐和急性肾功能衰竭的表现,即少尿和无尿。 综上,凡事出现以上情况者称为“硬皮病肾危象”,是系统性硬化症重要的死因。多发生于冬季,有人称为肾内雷诺现象。 此外,早期系统性硬化症的患者无蛋白尿、高血压和氮质血症,但肾血浆流量减少,肾活检可见典型组织学改变,血管反应性异常,血浆肾素活性可增高。进而病人有明显高血压、蛋白尿和氮质血症,部分病人血浆肾素活性升高,病人肾功能可保持稳定,或缓慢发展到肾功能衰竭。起病3~4年内可出现下述情况: (1)血压突然急骤升高; (2)血浆肾素活性在正常2倍以上; (3)肾功能迅速恶化; (4)眼底棉絮状渗出或出血。 总之,肾危象综合征是威胁病人生命的严重并发症,常在数天或数周内出现心力衰竭、高血压脑病、终末期肾衰,因此,必须积极处理。 综上,如有疑问请留言,如想加入病友群者,可直接给我私信,或是在下方留言(姓名+微信/电话)咨询!!感谢您的阅读~ 【免责声明:图、文引用至网络,如有版权方请联系删除】