寻常型牛皮癣表现症状
寻常型牛皮癣是临床上最常见的一种类型,其发病率占牛皮癣的95%以上,男女均可患病,可见于不足1岁的婴儿到80多岁的老人,以青壮年患者最多,病程较长。
1.皮损特征和自觉症状
皮损初起为红色针头或粟粒大的丘疹,亦可为稍大的斑丘疹,以后可逐渐扩大或融合成斑片,色鲜红或深红,高出皮肤,基底浸润明显,边缘清楚,周围有炎性红晕,表面覆盖多层干燥灰白或银白色鳞屑。
轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角层被剥落后露出的棘细胞层。若再刮除薄膜,会使真皮层顶部的毛细血管被刮破出现许多小出血点,称为点状出血现象。以上就是本病的皮损特征。
自究症状主要是瘙痒,瘙痒程度因人而异,轻者仅感微痒不抓自止,重则常不停地搔抓。甚则瘙痒难忍影响睡眠。
部分患者不痒。大块皮损较厚,或在关节部位的皮损,因裂口而感觉疼痛。个别全身泛发性急性进行期的患者有轻度发热及全身不适等症状。此外。本病常给患者精神上造成极大的痛苦。
2.发病部位和病程
皮损可发生于全身各处,以头皮、四肢、躯干部多见。皮损多少不等,常散在分布,有局限于某一处者,有泛发全身者,皮损分布有一定对称性。口腔、龟头等粘膜处,腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处也可发生。手足指(趾)甲及掌部有时亦可被侵。
发病期(包括初发和复发),根据皮损的不同表现,一般临床可分为三个阶段。第一阶段又称进行期:发病迅速,新皮疹不断出现,新旧皮疹不断扩大或融合,皮疹周围有炎性红晕,表面鳞屑日渐增厚。在此期间皮肤敏感性增高,如外伤、割切、划破、注射、针刺或重力搔抓,常可在该处发生一定形状的皮损,这种现象称同形反应。
第二阶段又称静止期:经过治疗或其他手段,病情有好转,但原皮疹消退到一定程度静止不变,基本上无新起皮疹,无同形反应。
第三阶段又称消退期:继续治疗后,病情又开始逐渐减轻,皮疹缩小变薄或变平,鳞屑减少或消失,皮肤光滑,从而达到临床痊愈,进入缓解期。
3.皮损的消退形式
牛皮癣有自行消退倾向,但大部分患者是在经过治疗后皮损才逐渐减轻或消退。从病程来说,一般皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,静止期或长或短,因人而异,再转到消退期而达到临床痊愈,即进入缓解期。
从部位来看,一般先自躯干和上肢开始消退,下肢消退较慢,头皮、手足等处皮损消退很缓慢。从形态来说,点洒状、钱币状等消退相对较快,斑块状、地图状、疣状等消退相对缓慢。
从每损变化来说,其颜色由红变为淡红,或由深红变为红褐,由厚逐渐变薄变平,鳞屑由多逐渐减少;有的皮损先从边缘开始,逐渐缩小,出现一个消退环,有的皮损先从中央消退而形成环形或半环形,中间的正常皮肤逐渐扩大,以致完全消退;有的大块皮损先从中央开始分化变成几个小块,最后皮损完全消退。
皮损消退后,皮肤光滑同前,只是留有暂时性色素脱失斑或色素沉着斑,有的不留任何痕迹与发病前的皮肤色泽一样。
石家庄京科中医皮肤病医院许光生主任指出,据临床观察,初发者皮损消退一般都较快,而患病时间愈长,发作次数较多。皮损消退相对缓慢。可以说皮损消迟块慢与病程长短是成正比的。皮损的数目和面积与消退快慢没什么密切关系。皮损数量多,面积大.病情重。经治疗后也可能很快消退;也可能长期不愈。皮损数量少,面积小。病情轻,有的消退很快,也有的消退很慢。

