艾滋病的机会感染之病毒类
机会感染是一种条件致病因素,是指一些侵袭性低、致病性弱的微生物在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能下降时,会引起这种微生物的感染条件,因此被称为机会感染。尸检结果显示,90%艾滋病患者死于感染的机会。多达几十种病原体可引起艾滋病感染,多种病原体常混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌和细菌感染。这里介绍的是病毒。
1、巨细胞病毒感染
根据血清学调查,巨细胞病毒广泛存在,大多数巨细胞病毒感染者无症状,但巨细胞病毒感染者可以在尿液、唾液、粪便、眼泪、牛奶和中延迟病毒。并可通过输血、母亲胎盘、器官移植、、吮吸母乳等方式传播。当艾滋病伴有巨细胞病毒感染时,常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。要确诊巨细胞病毒感染,必须在活检或尸解标本中找到包涵体或分离病毒。根据Guarda对13例艾滋病患者尸解的研究,最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例),其次是卡波济氏肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性,常影响两个或两个以上器官。
2、单纯疱疹病毒感染
其传播途径主要是直接接触和性接触,也可通过飞沫传播。病毒可通过呼吸道、口腔、眼睛、生殖器粘膜或破皮侵入人体。孕妇在分娩时也可以传给婴儿。感染病毒后,可引起艾滋病患者皮肤粘膜损伤、口腔周围、外阴、周围、手背或食道,甚至支气管和肠道粘膜。唇缘和口角的简单疱疹是最常见的。它的损伤是高密度成群的小水泡,基底略红。水泡被擦伤后,会形成溃疡。溃疡特征大而深,疼痛,常伴有继发感染,症状严重,病程持续时间长。典型的包涵体可以在活检中找到。
3、EB病毒
该病毒在艾滋病患者中感染率很高。EB病毒抗体可以在96%的艾滋病患者的血清中检测到。EB病毒可引起原发性单核细胞增多、溶血性贫血、淋巴结肿大、全身皮疹、T细胞减少等。