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上海中医医院十大排名

发布时间:2021-03-22 16:51:33 上海明珠医院

妊娠糖尿病如何治果好?妊娠期糖尿病是某些孕妇在怀孕期间出现的一类糖尿病,妊娠糖尿病的发病率很高,主要的发病原因就是因为血糖高,从而导致的并发症,它的危害非常大可能会危害到孩子,接下来医师就为大家介绍下妊娠糖尿病如何治果好?

饮食治疗

饮食控制很重要。理想的饮食控制目标:既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。GDM中85%仅用饮食疗法即可达到治疗目的,亦即血糖控制到理想水平。原则:少食多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主

胰岛素治疗

对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。

妊娠合并糖尿病饮食治疗后一周内出现3次以上空腹105mg/d1或餐后2小时>120mg/d1宜用胰岛素治疗,使用胰岛素治疗期间应严密监测血糖,越控制理想也越容易发生低血糖,对母子同样有危险性,夜间发生机会多,必需在睡前加小吃。对于妊娠糖尿病病友,胰岛素的选择非常重要,门冬胰岛素在2009年6月正式通过国家食品药品监督管理局批准,成为中国唯一拥有妊娠糖尿病适应症的胰岛素类似物。而且,门冬胰岛素在妊娠病友中的适应症分别于2006年7月和2007年1月在欧洲和美国被批准,所以门冬胰岛素已经具有了将近4年在妊娠病友中应用的经验,可以考虑应用。

分娩日早晨用产前胰岛素的1/3-1/2,同时适量进餐或静脉滴注5-10%葡萄糖溶液,每小时10-20克,使产妇的血糖保持稳定,以免发生新生儿低血糖。剖宫产前3-7天停用长效胰岛素。术中和术后必须随时监测血糖、尿糖、酮体,并调整糖和胰岛素的比例。术中可采用葡萄糖与普通胰岛素同时均匀滴注,病情轻者以糖和胰岛素5-8克与1单位的比例滴入,病重者可以2-5克与1单位的比例。术中一般补充葡萄糖70-100克。剖宫产或自然分娩后,胰岛素剂量可减少到产前的1/2或1/3量,使尿糖保持在“+”-“++”为宜。一般需3-6周才能恢复到妊娠前剂量。

妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗

在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时,主张应用小剂量正规胰岛素O.1U/(kg·h)静滴。每1~2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L,应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴.血糖≤13.9mmo1/L,开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴,酮体转阴后可改为皮射。

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  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
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