上海中医医院

典型案例：42岁的张先生，10年前患了2型糖尿病，虽然一直在治疗，但由于工作原因，应酬多，饮食控制不严，在去年上半年发现尿里有蛋白，诊断为糖尿病肾病，对此张先生并未引起重视，结果短短五个月时间就发展成尿毒症，只能依靠透析生活。

糖尿病已成为诱发尿毒症的一个重要因素，在尿毒症病友中，有1/3的病友都是由糖尿病引起的。这类病友都有一个特点，即糖尿病治疗不坚持、不彻底，血糖和饮食控制不好。起初糖尿病肾病并无明显临床症状，尚未发展到肾功能衰竭及尿毒症程度，因此，病友也没有给予过多重视，但随着肾功能损伤的逐渐发展，即会发展到尿毒症阶段。

要避免糖尿病肾病及尿毒症的发生，首先要及时发现糖尿病，因为2型糖尿病常没有典型的“三多一少”症状;其次，糖尿病要坚持治疗，尽量选用肾毒性比较小的降糖药，切忌吃吃停停，同时要改变不良生活方式，定期进行血糖、血压及尿微量白蛋白和肾功能检查，以及时发现相关并发症;第三，一旦发现糖尿病合并有高血压、肾病等疾病时，要及时在专科医师指导下进行规范治疗。