上海虹桥医院皮肤科：痤疮有哪些分类具体症状有哪些？

　　引起痤疮因素很多，常见的有内分泌失调、角质增多、油脂分泌过多、遗传因素、饮食刺激、情绪不佳等等，常发生于青年男女，部位多见于面颊、额头和胸背部。痤疮也就是我们常说的青春痘，而很多人都曾经有过痤疮问题。这个病的特点就是容易反复，并且发展比较快，可能晚上熬夜后，第二天脸上就会出现新的痘痘，所以让不少人都感觉到困扰。有部分人长了痤疮后，护理不当也会留下痘印。所以今天就具体来介绍一下，痤疮有哪些分类具体症状有哪些？

　　根据临床病情轻重，可采用Pillsbury分类法将痤疮可以分为Ⅰ-Ⅳ度；

　　Ⅰ度（轻）：粉刺，散发炎性丘疹

　　Ⅱ度（中）：Ⅰ度加深潜在性脓疱，炎性皮疹数目增多，限于面部

　　Ⅲ度（重）：Ⅱ度加深炎性丘疹，发生于面，颈，胸，背部

　　Ⅳ度（重-集簇性）：Ⅲ度加脓肿，结节，发生在上半身，易形成瘢痕。

　　根据皮损的特点对痤疮进行的分类：

　　1.点状痤疮包括黑头粉刺及白头粉刺两种类型。粉刺是粉刺的主要损害，它是一种乳酪状半固体，塞在毛囊皮脂腺口，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色，并且体部呈黄白色半透明的脂栓排出(简称：黑头脂栓)这种情况属于开放性粉刺，但是通常会引起毛孔粗大、皮肤粗糙等问题。白头粉刺：通常是闭合的，不会有红肿、疼痛等症状，如果不治疗，很长时间不会消退，白头粉刺和黑头粉刺都是非炎性痘痘。

　　2.丘疹性痤疮皮损主要是炎性小丘疹，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，丘疹属于一般性皮肤损害，一般情况下不会留下疤痕；发红后没有及时处理，很快就会化脓或出现白头，挤压出脓血，部分丘疹再次感染，演化为丘疹型脓包，通常很容易形成凹陷型疤痕。

　　3.脓疱性痤疮主要表现为脓疮，脓疱是从谷粒到绿豆大小，是毛囊性脓疱和丘疹顶部形成脓疱，破后脓液变稠，留有浅瘢痕。它主要是由丘疹型痤疮演变而来，脓包是由于丘疹进一步感染引起的，通常会留下较明显的疤痕。

　　4.结节型痤疮如果炎症部位较深，脓疱性痤疮就会发展成壁厚结节，大小不一，呈淡红色或紫红色，有的位置深，有明显隆起，呈半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收，有些化脓溃破形成明显的瘢痕。粉刺类型比较严重，因为结节性痤疮的发炎部位在真皮层与表皮层之间的皮脂腺，感染部位较深；颜色一般是红色，一般不会冒白头，但很容易留下疤痕。这类连片痘痘，男多长，女生见的比较少。实际上闭口痘也是一种痘痘，只是很少连成片，如果闭口痘痘比较严重，建议及时调理。

　　5.萎缩性痤疮丘疹或脓疱性损伤损害腺体，造成凹坑状的萎缩性瘢痕，溃破的脓疱或自然吸收的丘疹和脓疱都会导致纤维性变和萎缩。

　　6.囊肿性痤疮形成大小不一的皮脂腺囊肿，通常是化脓感染引起的，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症通常不重，之后就会形成窦道及路前。通常痤疮都是由结节型痤疮所致，通常会留下较大的疤痕。假如再次恶化，后果会更严重。

　　7.聚集性痤疮是最严重的一种，皮损多形，有许多粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩聚集。并有两种以上的痘痘症状，皮肤有一定程度的皮损，而且症状比较严重。

　　8.恶病性痤疮为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节，轻软，并含有脓液和血液，它们长时间不愈，后来遗留微小瘢痕，不痛，浸润极少，多见于身体虚弱的病人。