分娩前要做好难产的诊断
难产，短短两个字就能说出痛苦和无奈。谁想难产？最初，分娩是母亲和胎儿非常痛苦的时期。顺利分娩是每个父母的愿望。这样，孕妇在怀孕期间必须做好预防工作。一件重要的事情是在分娩前去医院检查是否有难产的迹象。那么如何诊断难产呢？
难产的诊断：
1、病史
询问孕妇是否有佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核和创伤史。如果是产妇，我们应该了解是否有难产史及其原因，以及新生儿是否有产伤。
2、一般检查
测量身高，如果孕妇身高低于145厘米，应警惕小骨盆。注意观察孕妇的体型、步态是否跛足、脊柱和髋关节畸形、米菱形巢是否对称、尖腹和悬垂腹。
3、腹部检查
(1)腹部形态
注意腹部形状，用尺子测量子宫长度和腹围。B型超声波观察胎儿暴露与骨盆之间的关系。它还可以测量胎头的双顶径、胸径、腹径和股骨长度，预测胎儿体重，判断是否能顺利通过骨产道。
(2)胎位异常
骨盆入口狭窄往往是由于头盆不合适，胎头不易进入盆，导致胎儿位置异常，如臀部先暴露，肩部先暴露。骨盆狭窄影响胎头的旋转，导致连续枕水平位置、枕后位置等。
(3)估计头盆关系
正常情况下，一些初孕妇应在预产期前2周将胎头放入盆中。如果胎头已经分娩，还没有进入盆中，应该充分估计盆中的关系。
检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，双腿伸直。
检查人员将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头推向骨盆腔。如果胎头低于耻骨联合平面，说明胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻阴性；如果胎头与耻骨联合在同一平面上，说明可疑头盆不称，称为跨耻阳性；如果胎头高于耻骨联合平面，说明头盆明显不称，称为跨耻阳性。对于跨耻征阳性的孕妇，应将双腿弯曲半卧位，再次检查胎头跨耻征。如果转为阴性，则表明骨盆倾斜异常，而不是头盆不称。
4、骨盆测量
(1)骨盆外测量
测量骨盆外的各种径线＜正常值2cm以上为均小骨盆；骶耻外径＜扁平骨盆为18cm。坐骨结节间径＜耻骨弓角8cm＜90°，这是一个漏斗骨盆。骨盆两侧的斜径（从一侧髂前上棘到另一侧髂后棘的距离）和同一侧的直径（从髂前上棘到同一侧髂后棘的距离），两者之间的差异＞偏斜骨盆为1cm。
(2)骨盆内测量
骨盆外侧量发现异常，应在骨盆内进行测量。对角径＜11.5cm，骶角突出为骨盆入口平面狭窄，属于扁平骨盆。骨盆平面狭窄和骨盆出口平面狭窄往往同时存在。骶骨前弯、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶骨韧带宽度)应进行测量。若坐骨棘间径＜坐骨切迹宽度为10cm，＜二是中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径＜8cm，测量出口后矢状径，检查骶尾关节活动，估计骨盆出口平面狭窄程度。如果坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，骨盆出口平面狭窄。
