不孕不育症的知识
【什么是不孕不育症?】
人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查,新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。
育龄夫妇婚后同居,未避孕,正常,两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。
而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般将其统称为不育症。
【正常生育的条件】
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件: ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出; ②男方在同房时能射精,中含有正常数量、形态和活力的精子; ③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精; ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。
以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。由此看来,引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方。
【引起男性不育症的原因有哪些?】
男性不孕的主要原因可归纳为5类:
①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32.4%。
②质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。
③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
④免疫学因素:指男子血清或精浆中存在抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。
⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
【引起女性不孕症的主要原因有哪些?】
女性不孕的主要原因可归纳如下:
① 排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
②免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
③生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
④失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
*注意:男方引起不孕不育者比女方多
世界性卫生组织宣布,不育(孕)症与心血管病、肿瘤并列,已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。据世界卫生组织属下的人类生殖特别规划署统计,在不孕不育者中,由男方引起的约占1/3,女方引起的约占1/4,双方都有异常者占1/4,双方均未发现异常者占1/7。
而1989年国内统计资料表明:我国城市中不育(孕)症发病率为10%,农村高达15%。不育(孕)症给许多幸福、和睦的家庭带来很大阴影。 其中值得注意的一点是:由男方引起不孕不育者比女方多,所以不能无故责怪女方;而生男生女更是由男方精子中的性染色体决定,与女方无关。
【哪些药物可导致不孕不育症?】
当今社会,药物的应用十分普遍。据临床观察表明,有一些药物对精子的生成、男子的性功能等有不良的影响。其影响的程度取决于多种因素,如药物的剂量,服药时间的长短等。
据临床研究,对男子生育力有影响的药物如下:
(1)治疗肿瘤的化疗药物:绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。如环磷酰胺,该药可破坏睾丸的生精细胞,使睾丸生精功能下降,如果在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。
(2)剂:吸食或后可明显抑制性功能,精子的生成亦受抑制,还可出现射精延迟或不射精。
(3)镇静剂:应用巴比妥类药物后,出现下降、阳痿等。
(4)抗高血压药物:这一类药物主要的副作用为降低患者,可导致射精困难甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起阳痿和射精困难等。
(5)雄激素和雌激素:在许多疾病的治疗中,雄激素的应用较广泛,但长期、过量地应用雄激素后,将会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴而使精子生成减少导致不育。另外,在应用雌激素治疗时,如长期大量应用亦可使男性迅速消退,最终可出现阳痿而影响生育。
(6)抗胃酸药:最常用的有甲氰咪胍、雷尼替丁等。
【不孕症看病四大策略】
目前,我国的不孕症医疗市场极其混乱,国内缺乏权威专业的机构,许多医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性,不能科学识别不育症领域中的真假医生。
细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识,利用这些知识来识别真假医院和真假医生,在治疗过程中掌握主动权。简单来说,策略有四: