案例分享| 经直肠高强度聚焦超声（HIFU）治疗前列腺增生消融术

一例接受经直肠高强度聚焦超声治疗（Sonablate HIFU）的前列腺增生患者近日完成术后1个月随访，排尿困难明显改善。

术前信息

患者，男，76岁。

主诉：因尿潴留而留置导尿管1月余入院；

术前IPSS评分：30分；

术前超声：左右径5.7cm，前后径3.7cm，形态增大，内回声不均匀，内可见斑片状强回声。

手术经过

患者在全麻下经直肠插入超声探头，双面探头兼具成像和治疗功能。医生在控制台上进行手术规划，根据增生位置，选定消融区域，消融过程中医生实时监控治疗进展。

术中消融约30分钟，全程尿液清亮、无出血，手术顺利完成。

术后护理简单，第二天出院。

患者术后1个月随访，排尿困难明显改善，IPSS评分：2分。

总结

良性前列腺增生（BPH）是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生。BPH是引起中老年男性下尿路症状（LUTS）的常见原因，导致不同程度的膀胱流出道梗阻症状：尿频、尿急、夜尿、排尿不净、出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。

传统的治疗方案主要包括等待观察、药物治疗和外科手术等。治疗方案应根据患者年龄、前列腺体积、症状严重程度、健康状况、性功能需求、辅助检查评估结果、经济条件等多方面因素综合考虑。

作为创新的治疗手段，经直肠高强度聚焦超声治疗机器人是一款由超声图像引导的手术机器人系统。它能提供用于治疗良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）的聚焦超声消融疗法——这是一种经直肠操作的无创治疗，手术过程不出血，患者的术后恢复时间短；手术操作简便，治疗过程中无需多名医生参与，有效提高了科室的工作效率。