无精症能治好吗？成都男性不育专家曾政光专家在线解析
“多次检查都没发现精子，是不是彻底没希望当爸爸了？”—— 这是无精症患者最焦虑的问题。四川泌尿外科医院曾政光专家结合 20 余年临床经验，明确回答：“无精症并非都不能治，关键看类型与病因，部分患者通过科学治疗，仍有自然生育或通过辅助生殖实现‘爸爸梦’的可能。”
曾政光专家首先解析无精症的核心分类，这是判断能否治疗的关键：
1、梗阻性无精症（占无精症的 40% 左右）：睾丸有正常生精功能，但输精管道（如附睾、输精管）因炎症、先天缺如或手术损伤堵塞，导致精子无法排出。这类无精症 “有精但出不来”，治疗难度较低，多数可通过手术疏通。
2、非梗阻性无精症（占 60% 左右）：睾丸生精功能受损或缺失（如先天生精细胞发育不良、后天睾丸炎、化疗损伤），导致无法生成精子。这类无精症 “无精可出”，治疗难度较高，但部分轻度患者仍有改善空间。
针对不同类型，曾政光专家给出具体治疗方向：
一、梗阻性无精症：手术疏通是核心
1、附睾梗阻：开展 “显微镜下输精管 - 附睾吻合术”，在 20-40 倍高倍镜下，将输精管与附睾管精准对接，术后通畅率达 80% 以上，不少患者术后 3-6 个月中可检出精子，甚至自然受孕；
2、输精管梗阻：若为后天手术（如疝气手术）损伤导致，采用 “显微镜下输精管吻合术”；若为先天缺如，可通过 “睾丸取精术” 获取精子，再进行试管婴儿；
3、精囊梗阻：多由炎症导致，先通过抗生素 + 中药清热利湿治疗炎症，若无效则采用 “精囊镜下疏通术”，清除梗阻物。
二、非梗阻性无精症：分情况干预
1、轻度生精功能受损：如因内分泌异常（FSH 轻度升高）、精索静脉曲张导致，采用 “激素调节（HCG+HMG）+ 显微镜下精索静脉结扎术 + 中医补肾生精方剂（如五子衍宗丸合左归丸）”，部分患者治疗 12-18 个月后，睾丸可恢复少量生精功能；
2、中度至重度生精功能障碍：如 “唯支持细胞综合征”“染色体异常（如克氏综合征）”，自然生育难度大，可通过 “显微镜下睾丸取精术”（微创取少量睾丸组织，寻找潜在精子），若找到精子，可借助试管婴儿技术实现生育；若未找到精子，可考虑供精辅助生殖。
曾政光专家强调：无精症治疗的关键是 “先明确类型”，建议患者先到正规医院做 “分析（3 次以上）+ 睾丸超声 + 激素检测 + 染色体与 AZF 基因检测”，必要时做睾丸活检。他每周一、周四上午坐诊，患者可拨打028-87013058预约，由专家制定个性化方案，避免盲目治疗。
