妊娠合并心脏病妇女的身心状况

躯体状况

通过观察病人的体征，结合病人的主诉，评估孕妇的心脏功能。

妊娠期 随着妊娠周子宫增加，心脏负担增加，应注意观察心力衰竭的早期症状：胸闷、心悸、呼吸急促或轻微活动后频繁咳嗽，不能平躺或坐呼吸；每分钟呼吸25次以上；心悸或心率雨每分钟100次；频繁咳嗽；进行性全身水肿。休息不好，食欲不好。

分娩期 由于胎盘分娩时子宫收缩，心脏负担更重。此时，患者需要半卧位或端坐呼吸。咳嗽或痰中血液、脉搏速度和肺底持续的罗音表明心力衰竭。

产褥期 产后，子宫的恢复继续增加心脏的负担，应仔细评估产后出血、生命体征和产妇的表现。护理人员应进行常规评估和心脏功能评估，包括：生命体征、恶露、子宫收缩、切口疼痛、休息、排尿等。

心理状况

病人每次看病都显得很紧张，担心自己的健康状况能否承受足月。大多数孕妇担心自己不能照顾日常家务。患者通常精神紧张，处于恐惧状态，渴望医务人员甚至家属陪伴。比如心功能好的产妇，分娩顺利，休息后精神状态好，饮食活动自由，要求自己照顾新生儿，主动哺乳新生儿，主要集中在婴儿身上。如果分娩不顺利，婴儿出现异常或事故，母亲会出现沉默、自责等抑郁症。此外，还需要评估母亲的支持系统、家庭对新生儿需求的反应以及是否有人协助照顾新生儿。