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如何诊断是不是羊水过少

发布时间:2023-11-15 14:53:59 梅州妇产医院

羊水过少怎么诊断?羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升的人。早孕和中期羊水过少会导致流产。羊水过少时,羊水呈粘稠、浑浊、深绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年来,由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发病率增加。羊水过少严重影响围生儿的预后,引起重视。羊水是不是太少了?羊水过少的诊断方法是什么?

羊水过少的诊断通常是基于:孕妇在胎儿运动时经常感到腹痛。检查发现,腹围和子宫高度小于同期妊娠,子宫敏感性高。轻微刺激可引起子宫收缩。分娩后疼痛严重,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,导致胎儿畸形,甚至肢体短缺。如果发生在妊娠中晚期,子宫周围的压力直接作用于胎儿,容易引起斜颈、曲背、手足畸形等肌肉骨骼畸形。

羊水过少是非常有害的。已经证实,在怀孕期间吸入少量羊水有助于胎儿肺部的膨胀和发育。羊水过少会导致肺部发育不全。一些学者还建议,过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓和妊娠高征的孕妇在正式分娩前有胎儿心脏变化,应考虑羊水过少的可能性。羊水过少容易导致胎儿窘迫和新生儿窒息,从而增加围产儿的死亡率。它已经是人们最关心的疾病之一。

那么,医院如何诊断羊水是否过少呢?羊水过少的具体诊断方法如下:

1、B型超声诊断方法:近年来,该方法对羊水过少的诊断取得了很大进展,但其诊断标准仍有不同意见。妊娠28周~B超最大羊水池径线在40周内稳定在5.1±2.1cm范围,最大羊水池垂直于子宫轮廓的深度测量方法(AFD)≤羊水过少2cm;≤1cm是严重羊水过少。近年来,提倡羊水指数法的应用(AFI)。这种方法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm作为羊水诊断过少的临界值;≤5.0cm是诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外,B超还发现羊水与胎儿的界面不清楚,胎盘胎儿表面与胎体接触明显,胎儿肢体挤压卷曲。

2、羊水直接测量:羊水破膜时,以羊水少于300毫升为诊断羊水过少的标准,其性质粘稠、浑浊、深绿色。此外,多个圆形或卵圆形结节经常出现在羊膜表面,直径为2~4mm,浅灰黄色,不透明,含有复层鳞状上皮细胞和胎脂。直接测量的最大缺点是不能早期诊断。

如何诊断羊水是否过少?以上是羊水过少的诊断方法。希望孕妇提高警惕,定期去医院检查,防止羊水过少的危害。

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