过期妊娠怎么办?如何治疗
1、在未怀孕的前半年,“孕妇”应及时记录每个月经周期,以计算出更准确的预产期。更年期后2个月,你应该去医院检查,然后定期进行产前检查,特别是在怀孕37周后,每周至少进行一次产前检查.
2、如果预产期超过一周没有分娩迹象,应积极检查,让医生根据胎儿大小、羊水量、胎盘功能、胎儿成熟度或“B超声”诊断妊娠是否过期。
3、孕妇也可以测试胎儿运动,如果胎儿运动在12小时内少于20次,胎儿异常;少于10次,胎儿非常危险,应立即就医。如诊断为过期妊娠,医生应及时引产。
1、产前治疗已确诊为过期妊娠,如有下列情况之一,应立即终止妊娠:
①成熟的宫颈条件;
②胎儿≥4000g或IUGR;
③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑;
④持续低E/C比值;
⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;
⑥并发中度或重度妊娠高征。
终止妊娠的方法应酌情确定。成熟宫颈条件应人工破膜,羊水清晰,分娩可在密切监测下进行;未成熟宫颈条件可使用促进宫颈成熟的药物,如普拉睾酮200毫克,每天静注一次,连续3天,也可使用缩宫素、前列腺素制剂引产;胎盘功能不良或胎儿窘迫,无论宫颈条件是否成熟,剖宫产应尽快结束。
2、产时处理
在过期妊娠期间,虽然胎儿有足够的储备,足以确保产前监测试验的正常,但产后收缩压力显著增加超过其储备能力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,应有足够的了解。及时使用胎儿监测器,及时发现问题,并采取应急措施。及时选择刮伤分娩来拯救胎儿。剖宫产指标包括:
①引产失败;
②产程长,胎先露部下降不满意;
③胎儿窘迫症状出现在产程中;
④头盆不称;
⑤巨大儿;
⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;
⑦高龄初产妇;
⑧破膜后羊水少,粘稠,粪染。
为避免胎儿缺氧,产妇应吸氧,静脉注射葡萄糖液,进行胎心率监测,对可疑畸胎进行B型超声检查,并为抢救胎儿做好一切准备。过期妊娠常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做好相应的准备。胎肩分娩前,需要用负压吸球或吸痰管吸收胎儿鼻咽部分泌物。分娩后胎粪超过声带的,应用喉镜直视吸出气管内容物,并做详细记录。新生儿窒息、脱水、低血容量、代谢性酸中毒等并发症应及时发现和处理。