梅毒分期诊断标准
1、一期梅毒
⑴病史：有感染史，潜伏期一般为2～3周。
⑵临床表现：①典型的硬下营：一般单发，1～大小2厘米，圆形或椭圆形，略高于皮肤表面，呈肉红色糜烂面或浅在性溃疡。疮面清洁，分泌物少，软骨硬度明显，周围和基底浸润无痛。常见于外生殖器，也可见于、宫颈、嘴唇、等部位。②腹股沟或患处近卫淋巴结可肿大，常数，大小不一，质硬，不粘连，不破裂，无痛。
⑶实验室检查：①暗视觉显微镜检查：梅毒螺旋体可在皮肤粘膜损伤或淋巴结穿刺液中找到。②梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如果感染不足2～非梅毒螺旋体抗原试验3周，可为阴性。感染4周后应进行复查。
疑似病例：有⑴及⑵疑似病例。
确诊病例：疑似病例加：⑶任何一个都是确诊病例。
2、二期梅毒
⑴病史：有感染史，可有梅毒史，病期不足2年。
⑵临床表现：①皮疹是多种形式的，包括斑疹、丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹和脓疱疹，通常是对称的；深红斑和头皮屑性丘疹；外阴和肛周皮疹主要是湿丘疹和扁平疣，无疼痛和瘙痒。虫蛀样脱发可发生在头部。二期梅毒复发，皮损局限，数量少，环形皮疹仍可见。②粘膜斑可发生在口腔内，也可发生眼损伤、骨损伤、内脏和神经系统损伤等。③全身可出现轻微不适和浅表淋巴结肿大。
⑶实验室检查：①暗视觉显微镜检查：二期皮疹，特别是扁平湿疣、湿丘疹和粘膜斑，易发现梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验)呈强阳性。
疑似病例：有⑴及⑵疑似病例。
确诊病例：疑似病例加：⑶任何一个都是确诊病例。
3、三期梅毒(晚期梅毒)
⑴病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期超过2年。
⑵临床表现：常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨胶肿等。单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤常见于心脏血管系统受累。梅毒性脑膜炎、脊髓结核和麻痹性痴呆症常见于神经系统受累。
⑶实验室检查：①梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验多为阳性或阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理检查：有三期梅毒组织病理变化（见附录c）。③神经梅毒：淋巴细胞≥10×106/l，蛋白量＞50mg/dl，vdrl试验阳性。
疑似病例：有⑴及⑵疑似病例。
确诊病例：疑似病例加：⑶任何一个都是确诊病例。
