诊断难产的检查项目
在一定条件下,难产和自然分娩可以相互转化。例如,有些妇女虽然骨盆狭窄,胎儿中等,但子宫收缩力强,在医务人员的密切监督下,也可能顺利分娩。相反,有些孕妇虽然骨盆大小正常,但胎儿太大,或者虽然骨盆、胎儿在正常范围内,但分娩前休息或睡眠不好,分娩时间长,产妇疲劳无力,有时会导致难产。接下来,全球医院网专家将介绍诊断难产的检查项目。
1、病史
询问孕妇是否有佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核和创伤史。如果是产妇,我们应该了解是否有难产史及其原因,以及新生儿是否有产伤。
2、一般检查
测量身高,如果孕妇身高低于145厘米,应警惕小骨盆。注意观察孕妇的体型、步态是否跛足、脊柱和髋关节畸形、米菱形巢是否对称、尖腹和悬垂腹。
3、腹部检查
(1)腹部形状:注意腹部形状,用尺子测量子宫长度和腹围,B超声观察胎儿暴露与骨盆的关系,也可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断是否能顺利通过骨产道。
(2)胎位异常:骨盆入口狭窄往往是由于头盆不称,胎头不易进入盆内,导致胎位异常,如臀先露、肩先露。骨盆狭窄影响已进入盆内的胎头旋转,导致连续枕水平、枕后等。
(3)估计头盆关系:正常情况下,一些初孕妇应在预产期前2周将胎头放入盆中。如果已经分娩,胎头还没有进入盆中,应该充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,双腿伸直。检查员将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头推向盆腔。
如果胎头低于耻骨联合平面,说明胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻阴性;如果胎头与耻骨联合在同一平面上,说明可疑头盆不称,称为跨耻阳性;如果胎头高于耻骨联合平面,说明头盆明显不称,称为跨耻阳性。对于跨耻征阳性的孕妇,应将双腿弯曲半卧位,再次检查胎头跨耻征。如果转为阴性,则表明骨盆倾斜异常,而不是头盆不称。
温馨提示:如果您的身体有上述难产症状或其他不适,请尽快去正规医院。如有其他健康问题,可直接点击全球医院妇科在线医生咨询。