葡萄胎该如何治疗

葡萄胎多发生在40岁以上的妇女，尤其是更年期妇女，但发病率较低。这种疾病的发生与营养状况、社会经济和年龄有关，所以大多数妇女应该更加关注。那么如何治疗这种疾病呢？治疗方法有哪些？让我们由小编来介绍一下。 所有葡萄胎患者都应该建议定期随访。最好长期联系医院。更重要的是，2内定期复查的目的是早期发现恶性变化，但有时可能会有残留的水泡胎块。建议患者每月至少在2年内采取有效的避孕措施。不规则出血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。 除了询问月经是否正常外，还应注意是否有上述症状。检查时要注意子宫是否恢复良好，外阴是否有紫蓝色结节，胸透(最好拍胸部)是否有阴影。 妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60个％妊娠试验在30天内转为阴性。40天以上仍为阳性的，应高度怀疑恶性变化或仍有水泡状胎块。 妊娠试验已转为阴性和阳性，如非妊娠，应高度怀疑原尿阳性等恶性变化，稀释试验已转为阴性，稀释试验转为阳性，特别是稀释度增加，也应高度怀疑恶性变化。 在这种疾病的治疗中，目前单纯依靠中医治果差，难以快速驱除病原体。现代医学应注重治疗方法，通过清理宫腔，快速清除病变，有效控制疾病。在此基础上，配合中医辨证治疗，既能矫正，又能祛邪，常使满意。本病的治疗应以调节脏腑阴阳平衡为基本原则，兼顾扶正祛邪。阳虚血瘀者以温肾换阳、活血化瘀为主；湿热血瘀者，应清热除湿，解毒化瘀，注意气血调节。具体治疗方法应以口服汤剂或丸剂为主。 l、阳虚血瘀 治疗方法：温肾扶阳，活血化瘀。 方药：少腹逐瘀汤加减。当归 15g，赤芍15g，川芎10g，茴香10g，肉桂10g，蒲黄15g，牛膝15g，益母草30g，白蛇舌草30g，红花15g。血瘀严重者，可添加15g三棱，15g三棱手术;恶心呕吐，可加姜竹茹15g，姜半夏15g;伴有气血虚弱者，可加党参20g，黄芪25g，白术15g;腹痛者，可加白芍20g。 治疗：清热除湿，解毒化瘀。 方药:公英败酱汤加减。蒲公英30g，败酱20g，黄柏15g，白蛇舌草30g，红花15g，红藤30g，丹皮15g，丹参15g，茯苓15g。低热、胸闷者可加黄芩15g，柴胡10g;恶心呕吐严重者，加姜竹茹15g，姜半夏15g;大便松弛、身体虚弱的，可加党参15g，白术20g，山药20g。 中药 1.大黄蛰虫丸：具有祛瘀生新的作用，主治五劳虚极瘦、腹胀腹痛、内有干血等。葡萄胎可用于治疗。每次1丸，每天3次，口服。 2.桂技茯苓丸:活血化瘀，缓解主治妇女小腹宿有块的作用块、更年期腹胀痛等。葡萄胎可用于治疗。每次1丸，每天3次，口服。 针灸 针：曲池穴直刺1～1.2寸，三阴交穴从内到外直刺0.5～1.0寸。每日1次。 手术治疗： 一、清宫 由于葡萄胎随时可能出血，诊断确定后应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。子宫体在吸出内容物的过程中逐渐缩小，变硬。虽然吸出物含有大量的血液，但大部分是宫腔原有的血液积累，因此患者的脉搏和血压一般变化不大。许多人主张，如果子宫超过脐带，应进行经腹剖宫取葡萄胎，认为这可以在直视下完全去除，并能更好地止血。但是在实践中，即使子宫肿大到七八个月大，吸宫术也能顺利清除。如需切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎会导致葡萄胎种植和转移的可能性。扩张宫颈后，无吸宫设备者可夹住葡萄胎。 第一次清宫不必过分追求完整，以免损伤较软的宫壁。第二次刮宫术可在一周左右进行。 清宫治疗后，患者仍有子宫出血，可根据当时的情况进行治疗。怀疑葡萄胎不完全流产（刮擦不完全或产生新的水泡状物），可仔细进行全面刮伤，如仍有出血，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎和绒毛癌。 葡萄胎自然流产者也应清宫。对于子宫收缩剂是否静脉滴注有不同的看法。反对用户认为宫缩剂促进子宫收缩可迫使大量葡萄胎绒毛进入血液循环，导致栓塞或大量葡萄绒毛进入血液循环，导致栓塞或转移。因此，在手术过程中，如果子宫收缩良好，则无需常规使用宫缩剂，只有在出血较多、子宫收缩不良时才能使用。 40岁以上或子宫生长较快的，应建议切除子宫，年轻人可考虑保留卵巢。子宫大于5个月的孕妇在切除前，应通过清除宫腔内的大部分水泡状胎块，以促进手术治疗。 目前还没有关于良性葡萄胎是否接受预防性化疗的一致意见。据文献报道，葡萄胎在预防性化疗后的恶变率与对照组没有太大区别，或者虽然有所下降，但统计处理证明没有足够的病例是有益的。为了预测葡萄胎恶变，许多学者试图从临床和病理检查中发现一些恶变的高危因素。其为：①年龄有感于40;②子宫明显大于绝经月；③107IU//L;④患者有咯血史；⑤病理组织检查的增生程度不包括在易恶变的参数中。DNA和RNA的FCM测定是预测恶变的客观指标。这样，指导葡萄胎预防性用药的针对性很强。 一、输血 严重贫血患者应多次缓慢输血，并密切观察患者是否有活动性出血，待情况改善到一定程度后再进行清宫手术。活动出血时，应在清宫同时输血。 血、食欲不振的人常有脱水、电解质紊乱，应进行检查和纠正。 长期子宫出血，或反复不洁操作后，易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应给予足够的抗炎药物，并积极纠正贫血和电解质紊乱。 以上介绍了中西医治疗葡萄胎的方法，可食用中药、针灸，也可选择西医手术治疗，不同情况选择不同的治疗方法。在生活中，要多加注意，及时发现病情，以免耽误治疗。最后，祝广大患者早日康复！