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严重产褥感染该怎样治疗

发布时间:2023-11-10 14:37:46 江苏南京妇产医院

产褥感染经常发生在新生产的产妇身上,你可能不知道!产褥感染也是产妇死亡的原因之一。产褥感染的原因有很多,主要是产妇分娩时感染引起的。如何治疗严重的产褥感染?

产褥感染具有广泛的意义,总结了产褥期生殖器官感染引起的所有炎症。致病细菌可能在产前、产时或产后从外界侵入,也可能长期存在于产妇体内。但产褥感染的发生主要取决于产妇局部和全身的防御能力。产妇贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水补充不足、产程延长、产后失血过多,由于全身抵抗力减弱,容易产褥期感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇,由于生殖道局部变化有利于细菌入侵和恶生,也容易发生产褥感染。

产褥期感染的开始是伤口感染。会阴、和宫颈的裂缝可能成为细菌入侵的门户,胎盘剥离表面是细菌邪恶的好地方。除了有限的伤口感染外,细菌还可以通过淋巴管、血管扩散或直接扩散,导致子宫、子宫旁结缔组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎,甚至细菌血症和败血症。

人体对病原体的反应取决于病原体的类型、毒性的数量和防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素都有利于原体的入侵和繁殖。如贫血营养不良、慢性疾病、临近预产期的胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用,羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染各种产科手术、产道损伤、产前产后血宫填充、产道异物、产程延长胎盘残留等,可成为产褥感染的诱因。

1、支持治疗,纠正贫血和电解质紊乱,增强免疫力。

2、去除宫腔残留物,切开引流脓肿,取半卧位等手段去除病原组织。

3、抗生素的应用应注意需氧菌、厌氧菌和耐药菌株的问题。严重感染者,广谱高效抗生素等综合治疗是首选。必要时,可短期使用肾上腺糖皮质激素,以提高身体的应激能力。

4、对于血栓性静脉炎患者,在使用大量抗生素的同时,应使用肝素48~72小时,即50毫克肝素和5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后每天改为2次,保持4次~7日,口服双香豆素、潘生丁等。还可以用活血化瘀的中药和溶栓治疗。假如化脓性血栓继续扩散,可考虑结扎卵巢静脉、髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。

5、严重病例可引起中毒性休克、肾衰竭,应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。

从以上相关内容中,我们可以了解到产褥感染的发生是一件非常危险的事情,我们应该提高对产褥感染的理解,同时小化妆也提醒产妇朋友注意,我们甚至准备预防产褥感染,简而言之,我们准备得越充分,产褥感染的可能性就越低。

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