怎么通过舌苔发现肝病

怎么通过舌苔发现肝病？ 肝病是肝脏的病变，肝病对于人体危害巨大，早期发现肝病有助于肝病的预后。早期肝病症 状并不明显，舌的异常对于脂肪肝等肝病的诊断有一定的临床意义，那么，怎么通过舌苔发 现肝病？ 舌灼热疼痛舌上有火烧样疼痛感，诊治 6 例，多因火邪内盛所致。常与舌尖红赤、口舌生疮 同时出现，酒精性脂肪肝多有此种舌觉。常伴胸脘闷热，呕恶少食，大便秘结，目赤头昏， 舌红少苔或干燥缺津，脉弦细或洪大。 治当清热解毒、疏肝泻痞，方选白虎汤、凉膈散加减：生石膏、知母、生地、白芍、大黄、 栀子、泽泻、赤芍、丹皮。以此进退，其中 5 例 2 个月后治愈，1 例 3 个月后好转。舌酸自 觉舌上及口中时有酸味，但无酸水泛出，共诊治 18 例，均由血脂和 b 超确诊。多由脾运失 常，食滞不化，或暴食伤脾，食积肠胃，肝脾不和，浊气上泛所致。 虞抟《医学正传》说：“亦有脾胃气弱木乘土位而口酸者”，肝胃不和，气滞湿阻，痰停血 瘀，痹阻肝络，故见脘腹时痛，胁胀欲呕，嗳气嘈杂，大便不调或腹痛下利秽浊，舌厚腻或 黄，脉弦滑或沉实。治以攻积导滞、行气消痞，方选枳实导滞丸、木香槟榔丸化裁：大黄、 枳实、神曲、麦芽、山楂、云苓、木香、槟榔、陈皮、黄芩、泽泻、黄连、莪术、三棱、砂 仁、当归、草决明、荷叶、香附、郁金。治疗 1～3 个月均治愈。舌苦自觉舌有苦味，共诊 36 例，均为血脂偏高及 b 超证实为脂肪肝者。临床多有腹胀胁痛，眩晕耳鸣，或大便秘结，咽 干口燥，舌白腻或黄腻，脉弦滑，但多数仅有口苦便秘，余症缺失。盖苦为胆味，与肝之疏 泄有关；苦属火，火盛则口苦。 《素问－痿论》：“肝气热，则胆泄口苦……”，《灵枢－胀论》：“胆胀者，胁下痛胀， 口中苦。”治当清利肝胆、疏肝解郁，龙胆泻肝汤加减：柴胡、当归、泽泻、黄芩、栀子、 草决明、大黄、白芍、郁金、川楝子、公英、败酱草、山楂、莱菔子。以上病例用药后略有 好转，经 2～4 个月治疗全部治愈。舌辛自觉舌上有辣味，或麻辣或腥味，临床少见，诊治 4 例，均由血脂与 b 超确诊。以心胆不宁，无形气火夹痰浊为主，符合脂肪肝发病机理。《通 俗伤寒论》：“口辛者，肺热入胃”，朱丹溪说：“肺热口辛，宜甘桔汤、泻白散”。临床 见脘腹痞满，胸闷气短，或痰涎壅盛，不能平卧，甚则面目浮肿，大便不实，舌质暗苔薄腻， 脉弦滑。 治当泻肺清热、疏肝和胃，方选泻白散、柴胡疏肝散加减：黄芩、半夏、桑白皮、地骨皮、 陈皮、莱菔子、白、香附、郁金、川楝子、草决明、泽泻、山楂。以上 4 例 1～3 个月 均治愈。舌麻指舌麻木而感觉减退，甚则刮、戳、搔其舌，麻感仍不解，共诊治 7 例。舌麻 多血虚、肝风、痰阻等，《辨舌指南》说：“舌麻者，血虚也。麻木而伸不出者，内风挟痰 也……皆宜柔润、养血、熄风。挟痰者，兼豁痰、宣痰”。若脂肪肝兼血虚，乃因心绪烦扰， 忧思暴怒，阴血暗耗也，常见头晕目花，心悸健忘，盗汗虚热，面色暗黄，舌苔薄白，舌质 淡或有齿痕，脉细缓或细数。治当养血通络，方选四物汤、二至丸加减：熟地、当地、白芍、 川芎、女贞子、旱莲草、制首乌、草决明、枳实、泽泻、山萸肉、山楂。 若夹痰者，倦怠乏力、脘腹痞满、呕恶少眠，舌苔薄腻，脉弦滑。治当化痰解郁，方选逍遥 散、温阳汤化裁：柴胡、当归、云苓、白术、郁金、半夏、竹茹、枳实、陈皮、黄芩、莱菔 子、白、山楂、大黄、香附、草决明、槟榔。舌胀自觉舌体肿胀，但未必见舌体增大， 诊治 9 例。脂肪肝患者多有肝郁气滞，日久化火，木火上炎，故有舌胀之感。常伴失眠心悸， 胸胁满闷，或心下痞硬，嗳气频作，舌淡苔薄，脉弦有力。 治当疏肝理气、清泻热结，方用大柴胡汤、柴胡疏肝散加减：柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳 实、大黄、香附、郁金、川芎、陈皮、黄连、连翘、莱菔子、草决明、山楂。以上 9 例 1～ 4 个月均治愈。舌咸自觉舌上有咸味，甚则有咸味痰涎排出，共诊治 23 例。咸味入肾，一 般说来舌咸多与肾虚或寒水上泛有关。 如《通俗伤寒论》说：“口咸吐白沫者，肾水上泛”，《张氏医通》认为：“口咸，肾液上 乘也”；口咸也与七情、五味太过有关：“夫口之多病……或见酸、苦、甘、辛、咸味，原 其所因，未有不因七情烦扰、五味过伤所致”（《医学正传－口病》）。脂肪肝发病多以中 年和老年前期为多，此时往往处于生理性肾虚状态，或因劳神过度，生活无序，脏腑功能受 损，久必及肾 济南哪家肝病医院。肾精亏虚，阴阳失衡，水不涵木温土，血脂失于正常运 化，形成高脂血症，痹阻于肝。常见腰膝酸软，失眠健忘，耳鸣耳聋，胁腹痞满。若肾阳虚 者见畏寒肢冷，遗精早泄，淡漠，或伴面目浮肿。治当温阳补肾，方用右归丸加减：熟 地、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子、山药、枸杞子、山萸肉、制首乌、香附、枳实、山楂、 荷叶、桑寄生、女贞子、鹿角胶。若肾阴虚见心烦失眠，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少苔， 脉细或数，治当滋补肾阴，用左归丸化裁：熟地、丹皮、山萸肉、山药、泽泻、山楂、龟胶、 菟丝子、女贞子、旱莲草、天冬、莱菔子、当归、枳实、荷叶。 以上病例 2～4 个月后全部治愈。舌甘自觉舌上有甜味，共治 29 例，均经血脂及 b 超确诊。 临床多有脘腹胀痛，不思饮食，呕吐恶心，面色淡黄，或便溏不爽，身体困倦，舌白腻或厚， 脉缓或濡，但亦有症状不明显，仅舌感甜味者。舌甘甜多为湿浊上泛，与脾关系密切。脾喜 燥恶湿，湿易困脾，气机被阻，血脂失于正常运化，积于血中为痰为瘀，痹阻于肝，发为脂 肪肝。治当芳香化浊，方选三仁汤、茵陈蒿汤化裁：杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、云 苓、佩兰、茵陈、滑石、大黄、当归、草决明、郁金、赤芍、通草、豆卷、藿香。疗程 2～ 3 个月，均痊愈。舌淡口中自觉无味，即味觉减退，或味觉迟钝不敏锐，多与脾胃失于健运 有关。 《灵枢－脉度》：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”，《中医临证备要－口唇症状》云： “口淡无味，饮食不香”。临床常见胁腹胀满，食欲不振，或吐或泻，四肢倦怠，嗳气时作， 舌白或腻，脉缓或细弱，共诊 31 例，均经血脂及 b 超检查确诊。治当健脾益气，方选参苓 白术散、异功散加减：党参、茯苓、白术、陈皮、山药、扁豆、苡仁、砂仁、木香、当归、 草决明、山楂、莱菔子、枳实、荷叶。经 2～4 个月治疗，27 例痊愈，4 例好转。舌涩指舌 上有食生柿子的感觉，多与舌燥同时出现，主要为燥热伤津所致，共诊治 14 例。脏腑阳热 偏盛，气火上逆，或燥热伤津，致舌干涩。陈无择《三因方－口病证治篇》说：“烦、燥则 涩”；清代唐容川《血证论－口舌》中指出：“舌涩是风热，通圣散去芒硝、大黄治之”。 脂肪肝见舌涩与肾虚失衡，主水及气化功能失调有关。此时水不涵木，脾失运化，津液不布， 痰浊、血瘀痹阻血络。 常见咽干口燥，胁胀而痛，午后潮热，或耳鸣耳聋，大便秘结，舌红少苔或中剥为地图舌， 脉细或弦。治当滋阴润燥、化痰解郁，方选增液汤、逍遥散化裁：玄参、生地、麦冬、石斛、 北沙参、当归、白芍、柴胡、栀子、天冬、陈皮、香附、郁金、草决明、荷叶、竹叶。以上 病例均于 1～4 个月间改善或痊愈。 以上，就是怎么通过舌苔发现肝病的全部介绍，舌头以上所表述的 10 种异常表现都可以用 于察觉脂肪肝等肝病，一旦发现以上舌头的异常现象一定要采取相应的措施，以免肝病的进 一步恶化。