梅毒有哪些临 床症状

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传播疾病。绝大多数患者的发病率是由性传播引起的，通常在症状出现前有一定的潜伏期。患者的临床表现可分为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。小边将逐一介绍梅毒的临床症状。

1.潜伏梅毒

潜伏梅毒患者通常在感染梅毒后，在某一时期的皮肤、粘膜、任何器官系统和脑脊液检查中都没有异常发现。物理检查，胸x线缺乏梅毒的临床表现，脑脊液检查正常，只有梅毒血清反应阳性或有明显的梅毒感染史。

2. 一期梅毒

梅毒的潜伏期平均为3-4周，典型表现为硬下营。硬下营通常是由性感染引起的，皮肤损伤多发生在外阴和性接触部位，常伴有包皮水肿。有的患者阴茎背部可出现淋巴管炎，线性损伤较硬。大、、尿道口、多见于女性硬下营，尤其是宫颈，易漏诊。硬下营出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点是无痛、皮肤表面不红肿、不粘附周围组织、不破裂，称为无痛性水平炎（无痛性淋巴结炎）。如果不治疗硬下营，3-4周后即可自愈。经过有效治疗，可迅速愈合，留下浅在性萎缩疤痕。梅毒血清反应在出现2-3周后开始呈阳性。一期梅毒除了发生硬下营外，少数病人还可能在大、包皮或阴囊等部位出现硬性水肿。就像象皮一样，被称为硬性浮肿。如果患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软性下落，或由性淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合性下落。

3.二期梅毒

二期梅毒是梅毒的泛发期。前段时期称为第二潜伏期，自硬下营消失至二期梅毒疹。二期梅毒疹一般发生在硬下营消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体通过淋巴结进入血液，造成全身广泛损伤。临床上常见丘疹和斑丘疹，约占二期梅毒的40%。发病时间比斑疹稍晚。根据其症状和临床经验，可分为大丘疹和小丘疹。除皮肤损伤外，还可侵犯内脏和神经系统。流感样综合征(头痛、低热、四肢酸困)可发生在二期梅毒发疹前。这些前驱症持续约3-5天，皮疹出现后会消退。梅毒血清反应呈强阳性。梅毒螺旋体dna在pcr检测中呈阳性反应。除上述典型表现外，部分患者还会出现以下症状：

（1）梅毒性脱发：约10%的二期梅毒患者会脱发。这是由于毛囊被梅毒性浸润、毛发区域微细血管阻塞和血液供应不良引起的。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发。前者为0.5厘米左右的秃斑，呈虫蛀状。弥漫性脱发，面积大，稀疏，头发长度不均匀。

（2）梅毒性白斑：多见于女性患者，通常在感染后4-5个月或1年，多见于颈部两侧，也可见于胸部、背部、、四肢、腋窝、外阴、肛周等部位。受影响部位的色素完全丧失，周围的色素增加，类似于白癜风。

（3）梅毒相关肾病：发病率低，主要见于后天性二期梅毒患者。急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等后天性梅毒肾损伤的临床表现多种多样

4.三期梅毒

三期梅毒常在发病后2年出现，部分患者可在3-5年内出现。主要原因是抗梅毒治疗时间不足、用药量不足、体内外环境失调等。过度饮酒、吸咽、身体虚弱、结核病等慢性病患者预后不良。三期梅毒的特点如下：①发病时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终身；②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨骼、关节和内脏，易侵犯神经系统，易与其他疾病混淆，诊断困难；③梅毒螺旋体在体内和皮肤损伤中较少，传染性较弱，但组织损伤较强，常导致组织缺损，器官破坏会导致残疾，甚至危及生命；④抗梅治疗虽有，但不能修复受损的组织器官。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常发生变化。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常发生变化。

综上所述，以上是梅毒临床表现的介绍。我希望它能帮助你的健康。梅毒对患者的身心健康危害极大，提醒大家在日常生活中注意卫生，避免梅毒感染。