艾滋病怎样 进行治疗
抗HIV治疗高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)艾滋病是治疗艾滋病最基本的方法。而且需要终身服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低死亡率和 艾滋病相关疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
抗逆转录病毒治疗的指征和时机开始:
①成人和青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机
建议治疗以下情况:艾滋病患者;急性期;无症状期CD4 T淋巴细胞<350/mm3;CD4 每年,T淋巴细胞减少100// mm3;HIV-RNA>105cp/ml;高风险的心血管疾病;活动性HBV/HCV感染;HIV相关肾病;怀孕。HAART开始前,如有严重的机会性感染或既往慢性病急性发作,应在治疗前控制病情稳定。
②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机
建议治疗以下情况之一:12个月以下的婴儿;12至35个月的婴儿,CD4 T淋巴细胞比例<20%,或总数<750/ mm3;CD436个月以上的儿童 T淋巴细胞比例<15%,或总数<350/ mm3。
抗反转录病毒(ARV)药物:
①现有国际药物:6类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、酶抑制剂的整合(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)以及CCR5抑制剂(maraviroc)。
②国内ARV药物:前4种,12种。
推荐中国成人和青少年一线抗病毒方案:
齐多夫定/替诺福韦 拉米夫定 依非韦伦/奈韦拉平
一些特殊群体(如儿童、孕妇、合并结核病、肝炎和静脉)的抗病毒治疗有其特殊性,应分析具体问题,不能复制上述计划。
依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者充分沟通,了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须定期检测,并及时联系医务人员。同时,要得到家人或朋友的支持,以提高患者的依从性。CD4应在抗病毒治疗过程中进行监测 T淋巴细胞,HIV-RNA及常规血液检测,以评估和副作用。