产褥感染有什么表现啊
1、急性外阴、、宫颈炎分娩时会阴损伤或手术分娩引起的感染表现为局部灼热、疼痛、脓性分泌物下降刺激尿道口尿痛、尿频。伤口感染缝线进入肿胀组织,针孔脓液。和宫颈感染表现为粘膜充血溃疡和脓性分泌物增多。如果未来粘连甚至闭锁扩散到深层,可扩散到子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。
2、急性子宫内膜炎和子宫肌炎病原体被胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层,称子宫肌炎伴有子宫肌炎。严重者寒战、高烧头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛严重程度不同,恶露不一定多,容易误诊。
3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血液到达子宫旁组织,急性炎症反应形成炎症肿块,同时影响输卵管系膜和管壁。如果它侵入了整个盆腔,也可以形成一个“冷冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜感染,输卵管和盆腔腹腔形成脓肿后,可高烧。
4、急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎继续发展,扩散到子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,然后发展为弥漫性腹膜炎,出现高烧、恶心、呕吐、腹胀检查等全身中毒症状。由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张不明显。由于腹膜炎性渗出和纤维素覆盖引起的肠粘连,也可在直肠子宫凹陷处形成局限性脓肿。如果脓肿影响肠管和膀胱,可能会出现腹泻、急性和排尿困难。急性期治疗不完全可发展为慢性盆腔炎,导致不孕。
5、血栓性静脉炎杆菌和厌氧链球菌是常见的致病菌。细菌在血流瘀滞或静脉壁损伤的基础上,分泌肝素酶,分解肝素,促进凝血。当上述细菌感染子宫壁胎盘附着面时,会引起盆腔血栓性静脉炎。卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉和下腔静脉病变通常是单侧的,患者超过产后1~2周后,子宫内膜炎发生冷战、高烧和反复发作,几周后不易识别盆腔结缔组织炎。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉腿筋静脉和大隐静脉,出现放热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或接触硬索状,阻碍血液回流,导致下肢水肿,皮肤变白,俗称“股白肿”。然而,彩色超声多普勒可以探测到一些病变,轻度和深度,没有明显的阳性体征。盆腔静脉炎或周围结缔组织炎多发生下肢血栓性静脉炎。
6、脓毒症和败血症当感染血栓形成并进入血液循环时,会导致脓毒症、肺、脑肾脓肿或肺栓塞。如果大量细菌进入血液循环并繁殖,形成败血症,就会危及生命。