难产有哪些诊断要点

从怀孕足月到分娩，胎儿不能顺利分娩，这就是所谓的“难产”。古人又称“难产”。如《肘后》所见。

难产的原因在历代文献中有很多讨论，比如《婴儿期分娩的要点》:“难产有八个原因，有被困在横向和子逆向难产的人；有因为细胞水平而难产的人；有因为女人矮或者年纪大了而难产的人...有因体脂肪厚而难产的人；有因子成长而难产的人；有因气盛而难产的人。”

可以看出，它与现代医学讨论难产性异常、产道异常、开始、胎儿位置异常等原因是一致的。所谓的产能是指从子宫中促进胎儿分娩的动力。

它包括子宫收缩力和腹压力。主要是子宫收缩力。正常的子宫收缩有一定的节奏。强度和频率，如果产道、胎儿、胎儿位置正常，只有子宫收缩失去节奏或强度，频率发生变化，影响分娩过程进展，导致分娩异常。如果总分娩过程超过24小时，则称为“滞产”。

产能异常可分为三种:子宫收缩乏力、收缩不协调、收缩过强。此外，腹压乏力也可以延长产程。本节主要讨论产能异常。

子宫收缩乏力，其主要临床表现为子宫收缩乏力，持续时间短，间歇时间长而不规则。当子宫收缩最强时，腹部不会变硬或隆起，临床检查官口不能如期扩张，胎儿不能逐渐下降，导致产程延长。

子宫收缩乏力，有原发性和继发性两种。

原发性：产程开始时子宫收编乏力；

继发性：产程开始时，子宫收缩仍然正常。当进展到一段时间时，子宫收缩逐渐减弱，产程进展不大，甚至没有 进展。

子宫收缩不协调，主要表现为产妇有意识的子宫表现非常强烈，持续腹痛，拒绝按压不安，呼吸疼痛。临床检查，宫颈不扩张，胎儿先暴露不下降，产程延长。（负责编辑：施静妮）