产褥感染早期症状 有哪些
1、急性外阴、、宫颈炎分娩时会阴损伤或手术分娩引起的感染表现为局部灼热、疼痛、脓性分泌物下降刺激尿道口尿痛、尿频。伤口感染缝线进入肿胀组织,针孔脓液。和宫颈感染表现为粘膜充血溃疡和脓性分泌物增多。如果未来粘连甚至闭锁扩散到深层,可扩散到子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。 2、胎盘剥离面侵入急性子宫内膜炎和子宫肌炎病原体,扩散到蜕膜后称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层,称为子宫肌炎子宫内膜炎伴子宫肌炎。严重者寒战、高烧头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛严重程度不同,恶露不一定多,容易被误诊。 3、急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血液到达子宫旁组织形成炎性肿块,同时影响输卵管系膜和管壁。如果侵入整个盆腔,也可以形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜向上感染,达到输卵管和盆腔形成脓肿后,可高热不退。 4、急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎继续发展,扩散到子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,然后发展为弥漫性腹膜炎,出现高烧、恶心、呕吐、腹胀检查等全身中毒症状。由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张不明显。由于腹膜面炎性渗出和纤维素覆盖引起的肠粘连也可在直肠子宫凹陷处形成局限性脓肿。如果脓肿影响肠道和膀胱,可能会出现腹泻、内急后重和排尿困难。急性期治疗不彻底,可发展为慢性盆腔炎,导致不孕。 5、血栓性静脉炎杆菌和厌氧链球菌是常见的致病菌。细菌在血流瘀滞或静脉壁损伤的基础上,分泌肝素酶,分解肝素,促进凝血。当上述细菌感染子宫壁胎盘附着面时,会引起盆腔血栓性静脉炎。卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉和下腔静脉病变通常是单侧的,患者超过产后1~2周后,子宫内膜炎发生冷战、高烧和反复发作,几周后不易识别盆腔结缔组织炎。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉腿筋静脉和大隐静脉,出现放热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或接触硬索状,阻碍血液回流,导致下肢水肿,皮肤变白,俗称“股白肿”。然而,彩色超声多普勒可以探测到一些病变,轻度和深度,没有明显的阳性体征。盆腔静脉炎或周围结缔组织炎多发于下肢血栓性静脉炎。 6、脓毒血症和败血症当感染血栓形成进入血液循环时,会导致脓毒血症、肺、脑肾脓肿或肺栓塞。如果大量细菌进入血液循环并繁殖形成败血症,就会危及生命。