原发性和继发性痛经的症状表现
痛经几乎是困扰许多女性的症状，但有些人更严重，有些人更轻微。对于那些严重痛经的人来说，每次痛经都不少于生死搏斗，所以我们需要了解痛经和治疗痛经尤为重要。这里有两种痛经。
(1)原发性痛经
是指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年的青少年或已生育的年轻女性。
排卵月经常发生，所以一般发生在初潮后1～2年无症状或轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生在初潮1～两年后的年轻女性。如果一开始有规律性痛经或25岁后痉挛性痛经，应考虑其他异常情况。原发性痛经常在分娩后自行消失，或随着婚后年龄的增长而逐渐消失。
诊断原发性痛经
主要是排除继发性痛经的可能性。应详细询问病史，注意疼痛的开始时间、类型和特征。根据：
①初潮后1～2年内发病;
②月经血或疼痛在此前几小时开始，疼痛持续时间不超过48～72小时;
③疼痛性质为痉挛性或类似分娩疼痛；④妇科双合诊或诊断为阴性。可诊断为原发性痛经。
(2)继发性痛经
盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变引起痛经，妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查。
Ⅱ宫颈糜烂：炎症可通过淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，如腰骶疼痛、盆腔坠痛和痛经。
慢性子宫内膜炎：未产妇痛经较多，但严重痛经较少，可能是由于子宫内膜过度增厚，阻碍组织正常退化坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩。
慢性宫颈炎：下腹或腰骶部常出现疼痛，每月经期、排便或时都会加重。
盆腔炎性肿块炎性肿块盆腔炎腹痛在月经期间也会加重，但不如子宫内膜异位症引起的痛经明显。
子宫发育异常：有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位不正确或难产等病史。
子宫内膜异位症：过去，月经来潮时没有疼痛，痛经从一定时期开始。可发生在月经前、月经后。
