怀孕长瘤傻傻分不清楚

英国一位“准妈妈”高兴地期待着第二个孩子的出生。出乎意料的是，医生没有发现她怀孕的迹象，腹部的“胎儿”也被诊断为罕见的肿瘤。

关于囊肿或肿瘤作为怀孕的报道并不少见。虽然从外观上看都是“大肚子”，但只要仔细区分，就能发现它们之间的区别。当然，最可靠的是去医院诊断。

妊娠早期有哪些症状？

更年期。有史的育龄妇女应怀疑怀孕10天以上。更年期可能是最早和最重要的妊娠症状，但不一定是妊娠，可以作为参考。

早孕反应。绝经6周左右，大约一半的女性会出现畏寒、头晕、疲劳、嗜睡、流口水、食欲不振、喜欢酸或厌恶油腻、恶心、早晨呕吐等症状，称为早孕反应。早孕反应比怀孕12周左右消失。

尿频。妊娠早期尿频是由盆腔前倾子宫压迫膀胱引起的。妊娠12周左右，当子宫进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。

的变化。自怀孕8周以来，逐渐增大，孕妇有意识地有轻微的肿胀和疼痛，检查及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。

区别于卵巢囊肿

卵巢囊肿在早期没有特别明显的表现。随着囊肿的生长，患者逐渐感到痛经、月经紊乱、不孕、恶心、呕吐、腹胀等，较大的囊肿会压迫膀胱附近，导致尿频和排尿困难。这些症状与一些妊娠症状相似，如恶心、呕吐、尿频、更年期等，因此很容易导致混淆。

卵巢囊肿的临床表现主要表现为无并发症或恶性变化等中大以下腹部肿块。它最大的特点是可动性，通常可以从盆腔推移到腹腔。恶性或炎症，肿瘤活动有限。肿块一般无触痛，但如有感染等并发症，不仅肿块本身有压痛，还有腹膜刺激症状、腹水等。

子宫肌瘤的临床表现

大多数子宫肌瘤患者没有症状，只在盆腔检查或超声波检查中偶尔发现。如有症状，与肌瘤的生长部位、速度、变性和并发症密切相关，与肌瘤的大小和数量关系相对较小。多个浆膜下肌瘤患者可能没有症状，而较小的粘膜下肌瘤往往会导致不规则的出血或月经过多。临床常见症状有：

（1）子宫出血。它是子宫肌瘤的主要症状，出现在一半以上的患者中。其中，周期性出血较多，可表现为月经量增加、月经延长或周期缩短。也可表现为月经周期性不规则出血。粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常见子宫出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部肿块及压迫症状。肌瘤逐渐生长。当子宫增大3个月以上或位于子宫底部较大浆膜下的子宫大小时，往往可以在腹部触摸肿块，早晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可移动，无压痛。肌瘤长到一定大小可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤靠近膀胱可引起尿频、尿急；巨大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不良甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤，特别是峡谷或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起排便不良和排便后不适；巨大的宽韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

（3）疼痛。一般来说，子宫肌瘤不会引起疼痛，但许多患者可能会感到下腹肿胀和背痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，会产生急性腹痛，子宫内膜异位症或子宫腺肌病也很常见，可能有痛经。

(4)增加白带。子宫腔增大，子宫内膜腺增多，盆腔充血，可增加白带。当子宫或宫颈粘膜下肌瘤出现溃疡、感染和坏死时，会产生血性或脓性白带。

(5)不孕和流产。部分子宫肌瘤患者伴有不孕或易流产，对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤可引起子宫变形，阻碍妊娠囊植入和胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；粘膜下肌瘤可阻碍妊娠囊植入或影响精子进入子宫腔。肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4∶1。

(6)贫血。由于长期月经过多或出血不规则，可引起失血性贫血，粘膜下肌瘤患者多见严重贫血。

(7)其他。很少有子宫肌瘤患者会出现红细胞增多和低血糖，这通常被认为与肿瘤异位激素的产生有关。

如何准确区分怀孕、囊肿、肌瘤

如果你想知道你是否怀孕，你可以用早孕试纸测试，但这种方法可能并不完全准确。因此，最好的方法是去医院做B超检查。B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，可以看到羊膜囊的圆形光环。妊娠环最早可在妊娠5周时看到。如果在妊娠环中看到有节奏的胎心搏动和胎动，可诊断为早期妊娠和活胎。