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产后出血的原因都有哪些

发布时间:2023-11-10 15:46:49 广安妇产医院

怀孕分娩后,虽然孩子出生了,但有些妇女可能在24小时内出现产后出血。如果情况严重,就会出现休克。产后出血的原因是什么?

1、胎盘胎膜残留是最常见和最重要的原因。是第三产程处理不当造成的。出血时间发生在产后4~多为10天,少数病例,由于残留组织坏死、纤维蛋白沉积,可形成胎盘息肉,产后几周或几个月后出血。

2、子宫恢复不完全。分娩和产后早期子宫收缩乏力的因素可导致子宫恢复不完全,表现为血性恶露持续时间长,甚至出现大量出血,子宫大而软。

3、胎盘附着部位恢复不完全。正常情况下,胎盘附着部位断裂的血管通过子宫肌肉收缩闭塞,断端产生血栓形成。最后,血栓形成的机化改变完全阻塞了血管口。当上述过程受到干扰时,血栓形成可溶解,血窦重新开放,突然出现大出血,通常发生在分娩后1个月左右。

4、剖宫产后晚期出血主要发生在术后2-6周。切口影响子宫收缩或缝线溶解、松动或感染,或局部缺血坏死,出血较严重。

5、其它原因。如滋养细胞疾病、子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、损伤等,均可导致晚期产后出血。

特点

1.宫缩乏力 在分娩过程中,宫缩乏力持续到胎儿分娩后,但也有例外。出血的特点是胎盘剥离延迟,在剥离前不出血或只有少量出血。胎盘剥离后,由于子宫收缩乏力,子宫出血不止。流出的血液可以凝固。未及时减少出血者,产妇可出血失血性休克;面色苍白、心悸、出冷汗、头晕、脉搏虚弱、血压下降。检查腹部时,由于子宫柔软无收缩,常感觉子宫轮廓不清,摸不到子宫底部。有时胎盘被剥离,但子宫无法排出,血液积聚在子宫腔内,按摩按压子宫底部,可以产生胎盘和血压。

2.软产道裂伤 出血的特点是胎儿分娩后出血,不同于子宫疲劳引起的产后出血。软产道裂纹流出的血液可以自凝。如果裂纹损伤和小动脉,血液颜色会变红。

3.凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血。

以上是女性产后出血的一些主要原因。如果出血严重,一定要就医检查,因为如果产后出血处理和治疗不及时,还是会导致产后女性出现其他一些问题。

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