羊水过少的处理
发布时间:2023-11-17 14:39:04 东莞妇产医院
1.终止妊娠羊水过少是胎儿危险的重要信号。如果怀孕足月,应尽快手动破膜观察羊水。如果羊水较少且粘稠,则有严重的胎粪污染和其他胎儿窘迫。据估计,分娩不能在短时间内结束。除胎儿畸形外,应选择剖宫产结束分娩,这可以显著降低围产儿的死亡率。 2.如果怀孕不足月,辅助检查未发现胎儿畸形,保守期望是可行的。脐带压力可通过羊膜腔灌注降低胎心变异率、胎粪排出率和剖宫产率,提高围生儿存活率。因此,羊膜腔灌注是一种安全、经济、有效的治疗方法。预防和控制妊娠中晚期羊水过少的羊膜腔灌注也有很好的效果。
具体方法:临产时将测压导管和头皮电极放置在羊膜腔内监测胎儿,37oc0.9%氯化钠液,每分钟15分钟~以20ml的速度灌注羊膜腔,直到胎心率变异减速消失,或afi达到8cm。临床观察发现,消除胎心变异减速约为0.9%氯化钠液100 ~700毫升,如果输注800毫升变异减速仍不消失,则视为治疗失败。该方法有绒毛膜羊膜炎等并发症的可能性,不宜多次进行羊膜腔输液。
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