临床该如何诊断产褥感染
产褥期感染是指产褥期生殖器官感染引起的炎症。临床上,在诊断产褥期感染患者的过程中,主要可以从三个方面入手。以下小系列将逐一详细介绍,希望对大家有所帮助。
产褥期感染是指分娩和产褥期生殖道感染病原体,引起局部和全身炎症应化。发病率为1%~7.2%是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指在分娩24小时后10天内每天用口表测量4次,体温达到或超过38℃2次。可见产褥感染和产褥病率的含义不同。虽然产褥病率的主要原因是产褥感染,但也包括产后生殖道以外的其他感染和发热,如泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
临床上如何诊断产褥感染?
一、详细询问病史,全身及局部体检
注意排除其他引起产褥病率的疾病和伤口感染,并进行常规血尿检查。血清急性反应物质中的C-反应蛋白的检测有助于感染的早期诊断。
第二,确定病原体
病原体的鉴定对产褥感染的诊断和治疗非常重要,具体介绍如下:
1、病原体培养:和宫颈常规消毒后,用棉拭子通过宫颈管取宫腔分泌物。由于宫颈菌肠子宫凹陷,需氧菌和厌氧菌通常通过分泌物或脓液进行双重培养。
2、分泌物涂片检查:如果需氧培养结果为阴性,且涂片中有大量细菌,则应怀疑厌氧菌感染。
3、病原体抗原和特异性抗体检查:出现了许多商品药盒,可以快速检测。
三、确定病变部位
通过全身检查、三合诊或双合诊,有时会接触到增厚的输卵管或盆腔脓肿,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测方法可定位和定性诊断产褥感染形成的炎性肿块、脓肿和静脉血栓形成。