妊娠梅毒的6个预防措施

妊娠期间发生的梅毒称为妊娠梅毒，既可由患者妊娠形成，也可由孕妇妊娠期间感染引起。

妊娠期梅毒危害很大

妊娠期梅毒不仅会影响孕妇的健康，还会影响胎儿的发育，导致流产、早产和死产。即使怀孕可以维持到分娩，婴儿患先天性梅毒的几率也很高。虽然有些胎儿发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器疾病接触并感染。数据显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女的胎儿存活率仅为50％大多数胎儿会成为先天性梅毒儿。虽然早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率是80％但超过一半的儿童在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

如何避免悲剧

育龄妇女应与医生合作，抓住几个关键时机，采取以下预防措施：

1.进行孕前检查。显性梅毒可通过病史和体征进行诊断；潜伏期梅毒只能通过实验室检查进行诊断。潜伏期梅毒是妊娠期梅毒的主要原因。因此，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果你发现自己感染了梅毒，你应该暂停怀孕，先进行系统治疗。同时，应检查配偶，并在医生的指导下决定怀孕时间。

2.在怀孕3个月内进行筛查和驱梅治疗。如果孕妇被诊断出患有梅毒，最好选择流产；也可以在医生的指导下进行全面的驱梅治疗。由于胎儿的营养在怀孕16周前由绒毛膜提供，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。怀孕16周后，由于胎盘中的营养细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供应已被胎盘所取代。此时，梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘进入胎儿。无论妊娠前是否接受过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体没有致病性，患者应在妊娠后再次进行充分治疗

3.当检查结果可疑为阳性时，应定期随访进行复查和治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则应排除假阳性（如自身免疫性疾病、结缔组织疾病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验的假阳性反应。孕妇在找不到假阳性反应的原因时，应进行驱梅治疗。

4.孕妇在妊娠中后期发现梅毒时，应及时治疗，判断胎儿是否感染。①b超检查。如果发现胎儿有特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视觉检查，发现梅毒螺旋体可作为胎儿感染的诊断依据。③分娩时，如果脐带和胎盘异常，可以刮去脐带静脉壁和胎盘胎儿表面进行暗视觉检查。4.非梅毒螺旋体抗体可在婴儿出生后采集静脉血进行测试（rpr）如果滴度继续上升或高于母亲的水平，就可以确诊。

5.确定治疗方案。

6.如果患者上没有梅毒皮损，可以母乳喂养健康的婴儿。