痛经 需要我们加强重视

核心提示: 女人是一个脆弱的群体，每个女人一个月会有几天不舒服，在那些日子不舒服的时候，如果不好好对待自己，不注意保暖会产生痛经，痛经习惯每次疼痛，甚至生孩子会影响孩子，所以让我们更好地解决痛经问题。

女人是一个脆弱的群体，每个女人一个月会有几天不舒服，在那些日子不舒服的时候，如果不好好对待自己，不注意保暖会产生痛经，痛经习惯每次疼痛，甚至生孩子会影响孩子，所以让我们更好地解决痛经问题。

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经痛，但无器质性疾病，继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出梗阻。因此，继发性痛经常伴有困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕等其他妇科症状。

与继发性痛经相比，原发性痛经通常在月经来潮后开始。疼痛的特征没有什么不同。原发性痛经的诊断只能在排除器质性病变后进行。本章重点介绍了原发性痛经。

流行病学特征

原发性痛经最常见于20-30多岁的女性，然后随着年龄的增长，继发性痛经逐渐增多。最近世界上报道的痛经发病率约为17-80％。由于不同的定义和不同的调查方法，我们很难得到痛经的真正发生率。女性不会去看医生，除非痛经的症状影响生活质量。

病因学研究

原发性痛经的发生与年龄、种族和社会经济地位无关。但月经初潮早，月经周期长，吸烟和体重指数大(BMI)疼痛越重，持续时间越长。多产症状减轻。

痛经的确切原因尚不清楚，也没有理论能充分解释这种症状。不同的患者对治疗有不同的反应，考虑到原因可能有很多方面。

很长一段时间以来，我们都知道痛经与排卵的月经周期有关。痛经的机制与前列腺素的活性有关。痛经患者的前列腺素含量高于无痛经患者。近年来的研究表明，催产素在子宫动脉收缩中可能发挥重要作用。除了调节子宫的正常功能外，催产素还可以产生子宫暂时性缺血[4]，这也可能参与原发性痛经的发生。

其他研究证实，增加的白细胞三烯与痛经有关。血管加压素升高：晚黄体期雌激素水平高，刺激垂体后叶释放过量血管加压素，导致子宫过度收缩。

精神因素也可能是痛经的原因之一，包括母亲对女儿的影响。女孩最好在月经初潮前了解月经信息，这些信息可以由父母、老师或医生传达。学习或社会焦虑也可能是原因之一。与此同时，大约有50份报告％患者只使用安慰剂可以缓解症状。

病理生理特征和高危因素

当月经来潮时，子宫内膜脱落时，子宫内膜细胞释放前列腺素。前列腺素刺激子宫肌层收缩和缺血。痛经越严重，月经血液中的前列腺素水平越高，月经前两天达到峰值。继发性痛经也可见前列腺素释放，其水平与盆腔器质性病变不同。

常见的原发性痛经高危因素有：

1.青春期;

2.压力焦虑；

3.体重指数30kg//㎡;

4.与饮食紊乱有关的抑郁症；

5.家族史;

6.初潮早;

7.月经过多；

8.子宫出血不规则；

9.未产妇;

10.吸烟。

为了照顾妇女的健康，为了不引起其他疾病，可以预防痛经，我们应该提前治疗，并采取措施保护子宫。为了将来更健康、更好的子宫，我们应该注意痛经，加强保暖和生活细节的措施。