如何预防葡萄胎癌变

患有葡萄胎后，少数患者发生恶性变化，称为恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此，患葡萄胎后应严格随访，定期检查。除子宫增大外，血液中的绒毛促性腺激素显著增加。这往往很难与早期妊娠区分开来。因此，在过去，医生经常建议患者避孕2年，但现在B超声或彩色多普勒超声检查可以准确地看到早期妊娠的胚囊，不会与恶性葡萄胎混淆，所以葡萄胎不一定需要避孕2年，对于一些迫切需要生育的人，避孕半年或一年。预防葡萄胎癌变应注意以下几点：

1.预防性化疗：主要是为了防止葡萄胎的恶性变化。因此，对于40岁以上、定期随访困难或临床估计恶性变化的可能性较大的人，应进行预防性化疗。预防性化疗一般只使用一种药物，一个疗程，但剂量是恶性滋养细胞肿瘤的治疗，不能减少。

2. 定期随访：葡萄胎后随访工作非常重要，能尽快发现恶变倾向，使其得到及时治疗。一般来说，清宫术后，每周检查一次尿液，直到HCG转阴或浓缩尿液转阴，放免降至正常值，每2周或1个月检查一次血液或尿液。随访三个月后，每月或每两个月检查一次，半年或一年后，每六个月至一年复查一次，随访至少三年，甚至坚持10年～15年以上。患者在随访过程中出现临床症状，应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后至少应避孕1～2年以免难以鉴别再次怀孕和恶变。

专家提醒：大多数葡萄胎都是良性病变。只要使用真空吸引剂和子宫收缩剂，子宫内的异物就可以被清除。然而，大约20%的完全性病变患者已成为绒毛膜癌的恶性肿瘤，甚至转移到肝脏、肾脏、肺、大脑、和其他器官。